结外NKT细胞淋巴瘤（肠型）

云南省红河州 · 发表于前天 06:53

很不幸年仅56的母亲确诊了NKT细胞淋巴瘤（胃肠型），各位广大朋友有得这个病的吗？你们是怎么医治的，求帮助

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橙色雨丝 · 发表于前天 07:45

这个病理报告大概率是错的，EBER阴性不考虑结外NK/T，发病在小肠，表达细胞毒性分子，较大可能是单形性亲上皮细胞性肠道T细胞淋巴瘤。

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散仙 · 发表于前天 08:03

这份是昆明医科大学第一附属医院病理科的彩色病理图文报告。相关解读如下：

1. 病理诊断结果

病理诊断为（小肠）结合免疫组化检查，病变支持结外NK/T细胞淋巴瘤。这是一种非霍奇金淋巴瘤，属于侵袭性淋巴瘤，与EB病毒（EBV）感染密切相关。多发生于淋巴结外，最常见部位是鼻腔，也可累及小肠等胃肠道部位。

2. 免疫组化结果解读

- 阳性指标意义
- CD3(+) ：表明肿瘤细胞具有T细胞表型，是T淋巴细胞的一个重要标记物。
- VIM(+) ：波形蛋白阳性，提示肿瘤细胞可能来源于间叶组织。
- GrB(+)、Perforin(+)、TIA-1(+) ：这些指标阳性，提示细胞毒性T细胞或NK细胞来源，与结外NK/T细胞淋巴瘤的细胞来源相符。
- CD5(+) ：T细胞相关标记，进一步支持T细胞来源。
- CD4(+)、CD8(+) ：辅助性T细胞（CD4+）和细胞毒性T细胞（CD8+）标记物阳性，在结外NK/T细胞淋巴瘤中可出现这种表达情况。
- ki - 67(约90%) ：ki - 67是反映细胞增殖活性的指标，90%的高表达提示肿瘤细胞增殖活跃，恶性程度相对较高。
- CD56(+) ：是NK细胞的重要标记物，阳性进一步支持结外NK/T细胞淋巴瘤中NK细胞来源。
- 阴性指标意义
- CK广(-) ：细胞角蛋白阴性，排除上皮来源肿瘤。
- CD20(-) ：B细胞标记物阴性，排除B细胞来源淋巴瘤。
- CD30(-)、CD15(-)、ALK(-) ：这些指标阴性，不支持经典型霍奇金淋巴瘤等其他类型淋巴瘤。
- CMV(-) ：巨细胞病毒阴性。
- EBER(-) ：原位杂交检测EB病毒编码的小RNA（EBER）阴性，与部分结外NK/T细胞淋巴瘤EBV阴性的情况相符，不过多数结外NK/T细胞淋巴瘤是EBV阳性，这里可能存在个体差异等情况。

后续患者一般需要进一步完善全身检查评估分期，然后根据分期等情况制定包括化疗、放疗等在内的综合治疗方案。

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