我爸爸55岁刚刚确诊，求求看的懂的说点实话

森一 · 发表于昨天 11:13

免疫诊断:
(背部肿块，穿刺活检)侵袭性B细胞淋巴瘤，结合免疫表型，考虑为弥漫性大B细胞淋巴瘤:Hans分型提示可能为生发中心B细胞来源(GCB亚型9。建议进一步检测Myc、Bc1-2、Bc1-6基因易位情况以除外特殊类型淋巴瘤可能。

简要病史:
腋下淋巴结肿大一月，高血压、糖尿病史，饮食正常，两便正常;否认肝炎、结核病史，否认瘤家族史。

检查所见:
禁食状态下，静脉注射18F-FDG静息1小时后行PET/CT显像。
大脑各部显影清晰，大脑皮质内放射性分布均匀，双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布尚对称，双侧基底节区、丘脑、双侧小脑放射性分布尚对称，未见明显放射性摄取增高或减低灶。 CT 平扫显示脑实质内未见异常密度灶，脑室、脑沟、脑裂、脑池未见明显增宽、扩张，其内密度如常，中线结构居中。骨窗示颅骨骨质未见异常。
头颈部各部显影清晰，眼球、眼眶内、鼻咽部、口咽部、喉部、咽旁间隙、甲状腺、双颈部及锁骨区均未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫示眼环完整，眼球内及球后未见异常密度影，鼻咽壁对称、未见明显增厚，表面光滑，咽隐窝及咽鼓管开口未见明显变窄，咽旁间隙清晰。双侧上颌窦粘膜增厚，未见放射性摄取增高。右上牙槽见囊性骨密度减低区，内见牙根，未见放射性摄取增高。双侧筛窦、蝶窦、额窦充气良好，粘膜无增厚。骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大，颅底、各组鼻窦壁骨质结构完整。双侧颈部、锁骨区未见明显肿大淋巴结。双侧甲状腺外形、密度如常。
胸部显像清晰，右腋下巨大软组织肿块，较大截面15.6cmX21.1cm，边缘不清，与邻近肌肉分界不清，邻近皮肤增厚，皮下脂肪密度增高，放射性摄取异常不均匀增高，SUV最大值22.5。右侧胸膜不均匀增厚，放射性摄取异常增高，SUV最大值8.3。右腋下及右侧内乳区见数枚大小不等淋巴结，放射性摄取增高，SUV最大值7。两肺、食道、双肺门及纵隔均未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫两肺见少许索条状及斑片状密度增高影，未见放射性摄取增高。气管及支气管通畅。食道未见明显扩张，管壁未见明显增厚。双侧肺门、纵隔未见明显肿大淋巴结。两侧胸腔见弧形积液，以右侧为甚。心脏外形如常。纵隔血池SUV最大值0.7，肝血池SUV最大值2.1。
腹部显影清晰，肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、双侧肾上腺、胃、前列腺、精囊腺及腹盆腔放射性分布均匀，未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫显示肝实质内未见异常密度影。胆囊形态大小正常，其内未见异常密度影。脾脏外形、大小如常，未见异常密度影。胰腺大小、形态和密度未见异常，胰管未见扩张。双侧肾脏、双侧肾上腺未见异常密度影。胃壁光滑，密度均匀，未见明显增厚。肠壁未见明显增厚，肠道条状放射性摄取，呈肠形分布。前列腺左右径3.9cm,前后径2.8cm，表面光滑，未见异常密度影。腹盆腔、腹膜后、双侧腹股沟未见明显肿大淋巴结。腹盆腔未见积液。
L4椎体局部骨密度稀疏，矢状位呈栅栏状，未见放射性摄取增高。CT平扫颈胸腰椎边缘骨质增生。

检查意见:
1.右腋下巨大软组织肿块，边缘不清，与邻近肌肉分界不清，邻近皮肤增厚，皮下脂肪密度增高， FDG 代谢异常不均匀增高;右侧胸膜不均匀增厚，FDG代谢异常增高;右腋下及右侧内乳区数枚大小不等淋巴结，FDG代谢增高;考虑淋巴瘤可能性大。.两侧胸腔积液。
双侧上颌窦慢性炎症，右上牙槽含齿囊肿。
两肺少许索条状及斑片状密度增高影，未见FDG代谢增高，考虑两肺少许慢性炎症。 L4椎体局部骨密度稀疏，矢状位呈栅栏状，未见FDG代谢增高，提示血管瘤。颐胸腰椎边缘骨质增生

感谢各位哥哥姐姐叔叔阿姨们，给一点宝贵意见，现在实在是六神无主了

来自苹果APP客户端