弥漫大B，一疗美罗华+奥布替尼

laila

妈妈61岁，弥漫大B，肿瘤位置在回肠末端，老家医院化验显示是GCB型，上海做的最终病理分析还没出来，petct显示suvmax 14.9，骨穿结果还没出，目前用了一次美罗华+奥布替尼，暂定下一次开始r chop，想请问各位大神：
1、第一次不做化疗只用靶向，会不会耽误病情。奥布替尼用的合适吗
2、基因检测有没有必要做
3、 fish有没有必要做
4、 乙肝245阳，定量检测显示小于最低测量值，这种情况除了吃抗病毒药以外，有没有必要用胸腺肽
5、 是否需要等病理结果最终出来后再开始rchop


@橙色雨丝 大神求看

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散仙

第一次没用化疗不耽误病情。我们第一次就用激素治疗的，激素敏感型的很快肿瘤就缩小了。

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LillOp

散仙 发表于 2025-05-27 21:19
第一次没用化疗不耽误病情。我们第一次就用激素治疗的，激素敏感型的很快肿瘤就缩小了。

好的好的 谢谢！ 那请问你们是等分型完全出来才开始治疗的吗？ 直接开始治疗 会不会反而对后续疗效有什么负面影响呢

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散仙

我家老人在治疗过程中，换了三次方案，也就是说，前两次方案都不能杀死癌细胞，第三次方案才完成了cr。
临床治疗中，这种情况不少见。所以对于你们第一次治疗不会有太大的影响。
另外整个医学发展过程中，本来就是不断试错的过程

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LillOp

散仙 发表于 2025-05-27 22:42
我家老人在治疗过程中，换了三次方案，也就是说，前两次方案都不能杀死癌细胞，第三次方案才完成了cr。
临床治疗中，这种情况不少见。所以对于你们第一次治疗不会有太大的影响。
另外整个医学发展过程中，本来就是不断试错的过程

明白了！其实我们医生也差不多表达的是这个意思，我也是认同的，就是总想再听听大家的说法来确认一下  感谢回答

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辉哥加油呀

fish肯定要做
基因检测，有条件最好做。

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橙色雨丝

一般来说GCB型从BTK抑制剂中获益的可能性较小，接下去规范治疗就是了。

LillOp

橙色雨丝 发表于 2025-05-28 09:08
一般来说GCB型从BTK抑制剂中获益的可能性较小，接下去规范治疗就是了。

要换个医生吗 目前好像切片不够，基因检测也说暂时不做

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LillOp

辉哥加油呀 发表于 2025-05-28 07:48
fish肯定要做
基因检测，有条件最好做。

基因检测是现在就做还是中期评估后再做呢

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LillOp

橙色雨丝 发表于 2025-05-28 09:08
一般来说GCB型从BTK抑制剂中获益的可能性较小，接下去规范治疗就是了。

大神 想请问弥漫大B，上海这边看哪位医生比较擅长呀？

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橙色雨丝

LillOp 发表于 2025-5-29 09:01
大神 想请问弥漫大B，上海这边看哪位医生比较擅长呀？

弥漫大B是最常见的淋巴瘤，三甲医院血液科或者肿瘤医院淋巴瘤专科的专家应该都没问题。