复发且双表达

月冷千山

80岁老人，初治R-miniCHOP，四疗后cr1分，6+2结疗后一月复发，病理确定双表达，准备加做fish。
只恨运气不好，主病灶在肺，初治肺穿样本量不够，免疫组化没做出来，现在已经复发了，PET-CT提示只局限在这个肺结节，但ki67这么高很捉急，怕迅速进展，之后该用什么方案呢？直接上CAR-T吗？求助大神@橙色雨丝

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橙色雨丝

短期复发首选CAR-T，FISH做不做都无所谓，首先不大可能是双重打击，其次即使是，也没有更好办法。