求助，到底还要怎么做

hhhfff777

4月中旬我妈妈在本地三甲医院因肝硬化住院，后续查出腋下有淋巴结肿大，接着出现了贫血症状。最后血液科会诊，做了骨穿，怀疑淋巴瘤，我们马上来北京做检查。
当时赶上5.1医院都放假也做不了检查，一直等到5.6正式入住北京医院血液科，7号做了骨穿，接着下午拍了petct，8号做的穿刺。
骨穿和流式显示怀疑小b，接着等了一周的穿刺结果，结果显示没有肿瘤性质，在穿的时候我就猜到了，因为我妈妈说那个淋巴瘤很灵活，一扎它就跑，后面取了两个地方的穿刺结果都是未见肿瘤性质。
16号医生又给请了一个周小鸽教授的病理会诊，又赶上周五，等周一会诊结果出来，骨髓和淋巴结都先没有明确有肿瘤了…
到底是什么情况，还要怎么做，到底是不是淋巴瘤呢？

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爱和相信的力量

周教授现在在友谊也看病理吗

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pcxx

感觉这种情况好多啊，我们情况差不多

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pcxx 发表于 2025-05-20 21:23
感觉这种情况好多啊，我们情况差不多

到现在也没确诊到底是不是淋巴瘤，真的很愁不知道接下来该怎么办

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hhhfff777

爱和相信的力量 发表于 2025-05-20 21:06
周教授现在在友谊也看病理吗

我们是医院给联系的是在友谊

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pcxx

hhhfff777 发表于 2025-05-20 21:31
到现在也没确诊到底是不是淋巴瘤，真的很愁不知道接下来该怎么办

看看吧，问问医生

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橙色雨丝

流式的结果已经可以判定为淋巴瘤了，只是分型不太明确，CLL积分3分暂时考虑为不典型慢淋，必要时可做一下免疫固定电泳排除淋浆。

hhhfff777

橙色雨丝 发表于 2025-05-21 09:07
流式的结果已经可以判定为淋巴瘤了，只是分型不太明确，CLL积分3分暂时考虑为不典型慢淋，必要时可做一下免疫固定电泳排除淋浆。

好的，谢谢您。目前医生说先用利妥昔单抗治疗溶血性贫血，四个疗程之后，如果血象还有问题、淋巴结继续长大就直接按照淋巴瘤治疗

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橙色雨丝

hhhfff777 发表于 2025-5-21 20:54
好的，谢谢您。目前医生说先用利妥昔单抗治疗溶血性贫血，四个疗程之后，如果血象还有问题、淋巴结继续长 ...

如果还没做过免疫球蛋白定量，最好做一下，万一是华氏巨球蛋白血症，那么利妥昔单抗单药治疗会造成IgM反弹，有一定的风险。