服用泽布替尼后，骨穿结果异常

yuᴗu

我爸爸24年11月确诊慢淋，25年2月复查出现淋巴结增大治疗指征，开始服用泽布替尼治疗，三月复查结果较好，五月复查结果出现问题，这期间淋巴结一直在减小，求助各位老师这是什么原因，医生建议化疗。

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sxzhuzhy

cd23-,cd5-,确诊慢淋？

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yuᴗu

sxzhuzhy 发表于 2025-05-17 22:37
cd23-,cd5-,确诊慢淋？

是的，最初是CD5dim，喝完泽布替尼后最近一次骨穿结果显示CD5-

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橙色雨丝

前后的血常规呢？IGHV突变检查呢？

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yuᴗu

橙色雨丝 发表于 2025-05-18 08:03
前后的血常规呢？IGHV突变检查呢？

这是前后两次血常规的结果，请雨丝大神看看

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橙色雨丝

yuᴗu 发表于 2025-05-18 13:08
这是前后两次血常规的结果，请雨丝大神看看

是不是慢淋，存在疑问，理论上说外周血淋巴细胞绝对值大于5才判定为慢淋，而且免疫表型的前后变化有些让人费解。

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常春藤2027

强烈建议咨询江苏省人民医院李建勇教授，慢淋研究第一人

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yuᴗu

橙色雨丝 发表于 2025-05-18 15:03
是不是慢淋，存在疑问，理论上说外周血淋巴细胞绝对值大于5才判定为慢淋，而且免疫表型的前后变化有些让人费解。

雨丝大神 没有找到IGHV基因检测的内容 只有fish检测 您看这几张有用吗感谢回答

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sxzhuzhy

治疗前的血常规。

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yuᴗu

sxzhuzhy 发表于 2025-05-18 21:25
治疗前的血常规。

治疗前的血常规也挺正常的

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yuᴗu

橙色雨丝 发表于 2025-05-18 08:03
前后的血常规呢？IGHV突变检查呢？

找到了 IGHV基因检测结果显示没有突变

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橙色雨丝

yuᴗu 发表于 2025-5-18 22:31
找到了 IGHV基因检测结果显示没有突变

这么看应该是符合IGHV未突变的CLL/SLL，但是，一般认为这种类型很难从化疗中获益，通常治疗是用靶向药，如果BTK抑制剂无效，可以改用以Bcl-2抑制剂为主的方案，例如奥妥珠单抗联合维奈克拉。

yuᴗu

橙色雨丝 发表于 2025-05-19 08:41
这么看应该是符合IGHV未突变的CLL/SLL，但是，一般认为这种类型很难从化疗中获益，通常治疗是用靶向药，如果BTK抑制剂无效，可以改用以Bcl-2抑制剂为主的方案，例如奥妥珠单抗联合维奈克拉。

好的 感谢雨丝大神的回复

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