中期PET结果不是特别理想

北包包

原发纵隔大B淋巴瘤4A期，想让大家给给意见，需不需要换方案，前两张是确诊时的PET，第三张是二疗后的，第四张是四疗后中期评估

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啦啦啦999

@橙色雨丝 求求大神帮忙看看

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橙色雨丝

不知道用的是什么方案。

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啦啦啦999

橙色雨丝 发表于 2025-05-17 09:17
不知道用的是什么方案。

一疗是RCHOP，二到四疗是96小时，最后两次分别加量到20%和40%

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橙色雨丝

那么，没有更好的方案。

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啦啦啦999

橙色雨丝 发表于 2025-05-17 09:32
那么，没有更好的方案。

现在只能被迫用这个方案下去了吗，如果后面没法CR是不是得考虑自体移植了

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橙色雨丝

啦啦啦999 发表于 2025-05-17 09:33
现在只能被迫用这个方案下去了吗，如果后面没法CR是不是得考虑自体移植了

不是被迫，而是没有更好的方案，而且治疗有效，为什么要换效果更加不确定的方案？由于横膈膜下有病灶，而且肝脾都受累，本来缓解后就需要考虑自体移植巩固。

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啦啦啦999

橙色雨丝 发表于 2025-05-17 09:38
不是被迫，而是没有更好的方案，而且治疗有效，为什么要换效果更加不确定的方案？由于横膈膜下有病灶，而且肝脾都受累，本来缓解后就需要考虑自体移植巩固。

脾之前是没有受累的，是四疗后突然就有了弥漫性代谢增高，不懂是转移还是发炎了

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啦啦啦999

橙色雨丝 发表于 2025-05-17 09:38
不是被迫，而是没有更好的方案，而且治疗有效，为什么要换效果更加不确定的方案？由于横膈膜下有病灶，而且肝脾都受累，本来缓解后就需要考虑自体移植巩固。

我目前了解到自体移植好像对原发纵隔的大B收益不大，如果进行8次96小时方案可以考虑不自体移植吗，谢谢雨丝大神

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橙色雨丝

啦啦啦999 发表于 2025-05-17 09:51
我目前了解到自体移植好像对原发纵隔的大B收益不大，如果进行8次96小时方案可以考虑不自体移植吗，谢谢雨丝大神

IV期的原发纵膈大B很少见，移植巩固是否有显著获益不知道，但是，没有更好的办法了。

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橙色雨丝

啦啦啦999 发表于 2025-05-17 09:41
脾之前是没有受累的，是四疗后突然就有了弥漫性代谢增高，不懂是转移还是发炎了

从最初的PET来看，脾脏一定是有问题的，所以，是不是原发纵膈大B都不好说，即使是，发展到这个阶段，已经与其它的大B没有显著区别了。

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