时隔12年，再次直面淋巴瘤，请大神们帮忙看下该如何确定分型，后期建议如何治疗

凉白开77 · 发表于前天 18:30

我父亲，今年68岁，2013年6月肠套叠发现淋巴瘤，病理是回肠非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞型（生发中心细胞型。今年4月，腋下发现有肿块，去嘉兴市第一医院做了系列检查，包括PET-CT，各个部位的彩超，血液，医生怀疑是淋巴癌，需要确认分型，后做穿刺化验，不能明确，让去上级医院病理科。今天又去浙二，又建议TCR重排检测。担心四个问题：1.穿刺样本小，能否准确检测出分型？2.T型的分类，化疗该注意什么？家属要做哪些准备？3.如还不能明确分型，要不要直接去复旦大学附属肿瘤医院？4.对68岁老人而言，要面临第二次化疗，怎样界定是否过度治疗，老人希望有质量过晚年，不想太痛苦。谢谢回复的大神和病友，希望能熬过去，有父母在，始终还是幸福的孩子

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一一二六 · 发表于前天 18:35

这算是复发了？

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凉白开77 · 发表于前天 19:56

一一二六发表于 2025-05-09 18:35
这算是复发了？

医生说严格意义上不是复发，毕竟已经12年了，是另外一个新型的淋巴瘤，之前是弥漫大b，现在还在等化验，就是这个化验分型太难了，还没确定

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凉白开77 · 发表于前天 20:41

@橙色雨丝结合我父亲这几个报告，您认为如何？有无必要去上肿重新切个完整的淋巴结再次活检？我怕嘉兴第一医院穿刺的标本太少，最后病理诊断不准确，老人68岁了，而且是第二轮化疗，禁不住大折腾

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仚仚屲冚 · 发表于前天 22:19

加油

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橙色雨丝 · 发表于昨天 08:33

做淋巴结切除活检明确病理。

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一一二六 · 发表于昨天 08:38

凉白开77 发表于 2025-05-09 19:56
医生说严格意义上不是复发，毕竟已经12年了，是另外一个新型的淋巴瘤，之前是弥漫大b，现在还在等化验，就是这个化验分型太难了，还没确定

哦哦，那其实已经控制得挺好了，希望一切顺利啊

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凉白开77 · 发表于昨天 13:59

橙色雨丝发表于 2025-05-10 08:33
做淋巴结切除活检明确病理。

之前在我们地级市的嘉兴市第一医院，两个外科医生都说淋巴瘤太小，没法局麻切，所以最后做了穿刺，但穿刺样本又小。要整个切除的话，要全麻，等于要做个大手术。穿刺取的小组织，检测定型的准确率有多少？快70岁了，我们家属是既怕过度治疗，又怕前期识别不准遭罪，唉

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橙色雨丝 · 发表于昨天 15:57

凉白开77 发表于 2025-05-10 13:59
之前在我们地级市的嘉兴市第一医院，两个外科医生都说淋巴瘤太小，没法局麻切，所以最后做了穿刺，但穿刺样本又小。要整个切除的话，要全麻，等于要做个大手术。穿刺取的小组织，检测定型的准确率有多少？快70岁了，我们家属是既怕过度治疗，又怕前期识别不准遭罪，唉

那么，在样本有限的前提下，又想有更准确的诊断结论，那就只能找权威病理专家了。

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