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医生让吃泽布,有些迷茫,求助

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家园豆

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2025-5-9
发表于 昨天 12:28 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国重庆
今天去做了血常规 检查,医生说幼稚细胞高,请雨丝大神帮忙看看。
背景信息:
64岁男性
2023年11月确诊慢淋,一直观察中,图二为这一年多的数据表。
今天5月8日做检查,医生一看到幼稚细胞百分比就让吃泽布。
腹部和淋巴结彩超已约号,明天才能做

其他既往症:高血压,糖尿病,痛风
目前身体情况:无任何发烧,消瘦,盗汗等症状@橙色雨丝


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发表于 昨天 12:32 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
慢淋的治疗并非所有患者确诊后立即启动,需满足以下条件之一:

骨髓功能异常:出现血红蛋白<10 g/dL或血小板<100×10⁹/L,且与疾病直接相关(排除自身免疫性血细胞减少)。1.
全身症状:6个月内体重下降>10%、发热>38℃持续2周以上、严重盗汗(与感染无关)。2.
淋巴结肿大或脾脏肿大:进行性增大或引发压迫症状(如呼吸困难、腹痛等)。3.
淋巴细胞增多:淋巴细胞倍增时间(LDT)<6个月,或淋巴细胞计数>200×10⁹/L(需排除感染或激素影响)。4.
感染风险:反复严重细菌、病毒或真菌感染,与免疫缺陷相关。5.
疾病转化:转化为侵袭性淋巴瘤(Richter综合征)或幼淋巴细胞白血病。
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 楼主| 发表于 昨天 12:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2025-05-08 12:32
慢淋的治疗并非所有患者确诊后立即启动,需满足以下条件之一:

骨髓功能异常:出现血红蛋白<10 g/dL或血小板<100×10⁹/L,且与疾病直接相关(排除自身免疫性血细胞减少)。1.
全身症状:6个月内体重下降>10%、发热>38℃持续2周以上、严重盗汗(与感染无关)。2.
淋巴结肿大或脾脏肿大:进行性增大或引发压迫症状(如呼吸困难、腹痛等)。3.
淋巴细胞增多:淋巴细胞倍增时间(LDT)<6个月,或淋巴细胞计数>200×10⁹/L(需排除感染或激素影响)。4.
感染风险:反复严重细菌、病毒或真菌感染,与免疫缺陷相关。5.
疾病转化:转化为侵袭性淋巴瘤(Richter综合征)或幼淋巴细胞白血病。

这个报告有幼淋细胞白血病的指征吗?可以做哪些检查进一步验证或排除呢?
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发表于 昨天 12:45 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
23希望 发表于 2025-5-8 12:35
这个报告有幼淋细胞白血病的指征吗?可以做哪些检查进一步验证或排除呢? ...

B-PLL:外周血中肿瘤幼淋巴细胞大于55%。
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 楼主| 发表于 昨天 12:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2025-05-08 12:45
B-PLL:外周血中肿瘤幼淋巴细胞大于55%。

川渝这边您有推荐的医生吗?或者全国其他地方都可
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 楼主| 发表于 昨天 13:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2025-05-08 12:45
B-PLL:外周血中肿瘤幼淋巴细胞大于55%。

血常规里14%算不算?还是需要进一步做流式
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发表于 昨天 14:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
23希望 发表于 2025-5-8 13:02
血常规里14%算不算?还是需要进一步做流式

14%是肉眼数出来的,不知道是否准确,流式会更准确。
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发表于 昨天 14:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
加做骨髓流式吧,重庆可以去问问刘耀主任。
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 楼主| 发表于 昨天 14:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
小奈同学 发表于 2025-05-08 14:20
加做骨髓流式吧,重庆可以去问问刘耀主任。

请问哪个医院?
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发表于 昨天 15:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛

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