医生让吃泽布，有些迷茫，求助

23希望 · 发表于 2025-5-8 12:28:32

今天去做了血常规检查，医生说幼稚细胞高，请雨丝大神帮忙看看。
背景信息：
64岁男性
2023年11月确诊慢淋，一直观察中，图二为这一年多的数据表。
今天5月8日做检查，医生一看到幼稚细胞百分比就让吃泽布。
腹部和淋巴结彩超已约号，明天才能做

其他既往症：高血压，糖尿病，痛风
目前身体情况：无任何发烧，消瘦，盗汗等症状@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于前天 08:31

一定痊愈发表于 2025-6-22 10:21
雨丝大神，我爸七年前确诊，一年半以前吃的单药泽布，最近做ct发现肺部有个结节已经28*24mm大小，并且堵塞 ...

医生的建议没问题，先弄清楚结节的性质再说。

橙色雨丝 · 发表于 2025-5-8 12:32:30

慢淋的治疗并非所有患者确诊后立即启动，需满足以下条件之一：

骨髓功能异常：出现血红蛋白＜10 g/dL或血小板＜100×10⁹/L，且与疾病直接相关（排除自身免疫性血细胞减少）。1.
全身症状：6个月内体重下降＞10%、发热＞38℃持续2周以上、严重盗汗（与感染无关）。2.
淋巴结肿大或脾脏肿大：进行性增大或引发压迫症状（如呼吸困难、腹痛等）。3.
淋巴细胞增多：淋巴细胞倍增时间（LDT）＜6个月，或淋巴细胞计数＞200×10⁹/L（需排除感染或激素影响）。4.
感染风险：反复严重细菌、病毒或真菌感染，与免疫缺陷相关。5.
疾病转化：转化为侵袭性淋巴瘤（Richter综合征）或幼淋巴细胞白血病。

23希望 · 发表于 2025-5-8 12:35:32

橙色雨丝发表于 2025-05-08 12:32
慢淋的治疗并非所有患者确诊后立即启动，需满足以下条件之一：

骨髓功能异常：出现血红蛋白＜10 g/dL或血小板＜100×10⁹/L，且与疾病直接相关（排除自身免疫性血细胞减少）。1.
全身症状：6个月内体重下降＞10%、发热＞38℃持续2周以上、严重盗汗（与感染无关）。2.
淋巴结肿大或脾脏肿大：进行性增大或引发压迫症状（如呼吸困难、腹痛等）。3.
淋巴细胞增多：淋巴细胞倍增时间（LDT）＜6个月，或淋巴细胞计数＞200×10⁹/L（需排除感染或激素影响）。4.
感染风险：反复严重细菌、病毒或真菌感染，与免疫缺陷相关。5.
疾病转化：转化为侵袭性淋巴瘤（Richter综合征）或幼淋巴细胞白血病。

这个报告有幼淋细胞白血病的指征吗？可以做哪些检查进一步验证或排除呢？

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橙色雨丝 · 发表于 2025-5-8 12:45:54

23希望发表于 2025-5-8 12:35
这个报告有幼淋细胞白血病的指征吗？可以做哪些检查进一步验证或排除呢？ ...

B-PLL：外周血中肿瘤幼淋巴细胞大于55％。

23希望 · 发表于 2025-5-8 12:55:18

橙色雨丝发表于 2025-05-08 12:45
B-PLL：外周血中肿瘤幼淋巴细胞大于55％。

川渝这边您有推荐的医生吗？或者全国其他地方都可

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23希望 · 发表于 2025-5-8 13:02:21

橙色雨丝发表于 2025-05-08 12:45
B-PLL：外周血中肿瘤幼淋巴细胞大于55％。

血常规里14%算不算？还是需要进一步做流式

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橙色雨丝 · 发表于 2025-5-8 14:07:18

23希望发表于 2025-5-8 13:02
血常规里14%算不算？还是需要进一步做流式

14%是肉眼数出来的，不知道是否准确，流式会更准确。

小奈同学 · 发表于 2025-5-8 14:20:13

加做骨髓流式吧，重庆可以去问问刘耀主任。

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23希望 · 发表于 2025-5-8 14:22:11

小奈同学发表于 2025-05-08 14:20
加做骨髓流式吧，重庆可以去问问刘耀主任。

请问哪个医院？

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小奈同学 · 发表于 2025-5-8 15:07:30

23希望发表于 2025-05-08 14:22
请问哪个医院？

重庆肿瘤医院

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XXXXXX · 发表于 2025-5-28 18:23:09

橙色雨丝发表于 2025-05-08 12:32
慢淋的治疗并非所有患者确诊后立即启动，需满足以下条件之一：

骨髓功能异常：出现血红蛋白＜10 g/dL或血小板＜100×10⁹/L，且与疾病直接相关（排除自身免疫性血细胞减少）。1.
全身症状：6个月内体重下降＞10%、发热＞38℃持续2周以上、严重盗汗（与感染无关）。2.
淋巴结肿大或脾脏肿大：进行性增大或引发压迫症状（如呼吸困难、腹痛等）。3.
淋巴细胞增多：淋巴细胞倍增时间（LDT）＜6个月，或淋巴细胞计数＞200×10⁹/L（需排除感染或激素影响）。4.
感染风险：反复严重细菌、病毒或真菌感染，与免疫缺陷相关。5.
疾病转化：转化为侵袭性淋巴瘤（Richter综合征）或幼淋巴细胞白血病。

求助一下雨丝大神，我妈妈58周岁，慢淋已经观察了6年（当时医生根据fish判断是个中危，因为fish常规能检测到的基因都没有缺失，基因测序和ighv没有让我们做，但是六年来没有大包块没有不适症状），这个月因为复查血小板99，血红蛋白108较前下降，医生建议考虑开始治疗，方案是单药泽布，我想问下单药泽布口服多久会耐药，耐药之后怎么办？

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橙色雨丝 · 发表于 2025-5-29 08:33:31

XXXXXX 发表于 2025-5-28 18:23
求助一下雨丝大神，我妈妈58周岁，慢淋已经观察了6年（当时医生根据fish判断是个中危，因为fish常规能检 ...

没法预测具体患者的耐药时间，可以是5年，也可以是10年，现在有很多新药，还有三代BTK抑制剂，将来都可以选择。

XXXXXX · 发表于 2025-5-29 09:45:03

橙色雨丝发表于 2025-05-29 08:33
没法预测具体患者的耐药时间，可以是5年，也可以是10年，现在有很多新药，还有三代BTK抑制剂，将来都可以选择。

谢谢雨丝大神的回复，一晚上看了你好几篇文章，对我帮助很大。

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lizhangli · 发表于 2025-5-31 19:01:52

XXXXXX 发表于 2025-05-28 18:23
求助一下雨丝大神，我妈妈58周岁，慢淋已经观察了6年（当时医生根据fish判断是个中危，因为fish常规能检测到的基因都没有缺失，基因测序和ighv没有让我们做，但是六年来没有大包块没有不适症状），这个月因为复查血小板99，血红蛋白108较前下降，医生建议考虑开始治疗，方案是单药泽布，我想问下单药泽布口服多久会耐药，耐药之后怎么办？

现在白细胞是多少

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