有一些疑问，请大神解答

一一二六 · 发表于 2025-5-1 16:28:29

妈妈确诊淋巴瘤滤泡1-2级，已经用br方案化疗一次，但心里有很多疑问。请大神解答，非常感谢@橙色雨丝 @滤泡的学医人
1.美罗华和佳罗华在pod24上有多大差距？进口和国产有多大差距？特别是在pod24上。
2.如果第三次换佳罗华会不会要重新适应？会不会有更好的提升？
3.为什么美罗华不用维持，而佳罗华必须维持？
4.Br方案必须置管？静脉用水胶体敷料行不行？

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沉默是 · 发表于 2025-5-2 17:24:24

一一二六发表于 2025-05-02 16:34
我看您说gb用g维持pfs显著，那么br用g维持是不是也会好一些？

方案是一方面，最重要的是滤泡的异质性。有人用单美治疗缓解10年有人用gchop原发耐药，既然治疗了就不要纠结方案了中期评估在看，还有弹药要省着点用毕竟滤泡要考虑到后线

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常春藤2027 · 发表于 2025-5-2 04:21:23

4你既然用了必须这个词，我只能说哲学上不一定了。另外考虑这个的最佳时机已经过去了，后续血管是否受伤看运气吧

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常春藤2027 · 发表于 2025-5-2 04:18:51

1差别不大, 如果中期评估效果好，没必要换
2一定要换，能否适应伽罗华因人而异，通常问题不大，但我就看到过一位长期美罗华的病友，一次伽罗华就血小板个位数，吓得用回美罗华的
3谁告诉你的？这说法不靠谱

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橙色雨丝 · 发表于 2025-5-2 13:27:51

BR不需要做PICC；临床试验显示BR后R维持带来的PFS获益比较有限，而GB后G维持带来的PFS获益较为显著；无论用G还是用R，总生存期都不会有明显区别，考虑到老年患者的安全性问题，BR更合适一点；G可能在POD24方面好一点点，但是对于分子生物学高危患者，G不会比R有更好的结局，改善此类患者的预后要期待其它新药。

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一一二六 · 发表于 2025-5-2 13:52:37

橙色雨丝发表于 2025-05-02 13:27
BR不需要做PICC；临床试验显示BR后R维持带来的PFS获益比较有限，而GB后G维持带来的PFS获益较为显著；无论用G还是用R，总生存期都不会有明显区别，考虑到老年患者的安全性问题，BR更合适一点；G可能在POD24方面好一点点，但是对于分子生物学高危患者，G不会比R有更好的结局，改善此类患者的预后要期待其它新药。

谢谢大神

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一一二六 · 发表于 2025-5-2 13:56:50

常春藤2027 发表于 2025-05-02 04:18
1差别不大, 如果中期评估效果好，没必要换
2一定要换，能否适应伽罗华因人而异，通常问题不大，但我就看到过一位长期美罗华的病友，一次伽罗华就血小板个位数，吓得用回美罗华的
3谁告诉你的？这说法不靠谱

谢谢

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一一二六 · 发表于 2025-5-2 14:01:29

橙色雨丝发表于 2025-05-02 13:27
BR不需要做PICC；临床试验显示BR后R维持带来的PFS获益比较有限，而GB后G维持带来的PFS获益较为显著；无论用G还是用R，总生存期都不会有明显区别，考虑到老年患者的安全性问题，BR更合适一点；G可能在POD24方面好一点点，但是对于分子生物学高危患者，G不会比R有更好的结局，改善此类患者的预后要期待其它新药。

我们已经用br开始了两个疗程，是不是没办法转gb？

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橙色雨丝 · 发表于 2025-5-2 14:02:50

一一二六发表于 2025-05-02 14:01
我们已经用br开始了两个疗程，是不是没办法转gb？

不是不可以，是没有必要。

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一一二六 · 发表于 2025-5-2 16:34:03

橙色雨丝发表于 2025-05-02 14:02
不是不可以，是没有必要。

我看您说gb用g维持pfs显著，那么br用g维持是不是也会好一些？

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沉默是 · 发表于 2025-5-2 17:26:33

橙色雨丝发表于 2025-05-02 13:27
BR不需要做PICC；临床试验显示BR后R维持带来的PFS获益比较有限，而GB后G维持带来的PFS获益较为显著；无论用G还是用R，总生存期都不会有明显区别，考虑到老年患者的安全性问题，BR更合适一点；G可能在POD24方面好一点点，但是对于分子生物学高危患者，G不会比R有更好的结局，改善此类患者的预后要期待其它新药。

雨丝大神，假如初治用g（因为初治g是在医保内的）将来复发用r是否可以请您指点一下

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