malt 淋巴瘤和滤泡淋巴瘤？

糊涂涂

有懂的朋友吗，这是在malt和滤泡中二选一吗，hp 是阳性的是不是抗hp治疗？？

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沉默是

胃边缘区可以通过抗hp治疗部分人缓解，您这个需要做petct明确分期

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糊涂涂

沉默是 发表于 2025-04-30 22:10
胃边缘区可以通过抗hp治疗部分人缓解，您这个需要做petct明确分期

我做了pet

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小猪泡泡

你上面免疫组化报告中的CD10(-)/Bcl-6(部分+)：滤泡性淋巴瘤通常CD10(+)、Bcl-6弥漫强(+)，而MALT淋巴瘤多为CD10(-)、Bcl-6局灶弱(+)。
若最终确诊为MALT淋巴瘤：
局限性病变：手术切除或局部放疗（有效率>90%）。
广泛性病变：抗HP治疗（若幽门螺杆菌阳性）、利妥昔单抗±苯达莫司汀。



若排除MALT确诊为滤泡性淋巴瘤：
需根据分级（1-2级 vs 3级）选择观察等待、利妥昔单抗±化疗或放疗。

Bcl-2(+)：MALT淋巴瘤中常见（尤其伴t(11;18)易位时），但滤泡性淋巴瘤也可见（需结合CD10）。
另外肠道（尤其肛门附近）是MALT淋巴瘤的常见部位，而滤泡性淋巴瘤在肠道相对罕见。

加做FISH检测：t(11;18)(q21;q21)（MALT1基因断裂）：MALT淋巴瘤特异性标志（阳性率约30%-50%）。

而滤泡性淋巴瘤t(14;18)(q32;q21)（IGH/BCL2）
如需要病理会诊可以补充免疫组化：
IRTA1/MNDA：MALT淋巴瘤特异性标记（阳性率>90%），但是很多医院不一定能做。
还有就是CD43：部分MALT淋巴瘤可阳性。
若最终确诊为MALT淋巴瘤：
局限性病变：手术切除或局部放疗（有效率>90%）。

综上所述分析，目前看更倾向Malt，只有加做其他分子检测，才能让病理更明确。

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糊涂涂

小猪泡泡 发表于 2025-05-01 13:59
你上面免疫组化报告中的CD10(-)/Bcl-6(部分+)：滤泡性淋巴瘤通常CD10(+)、Bcl-6弥漫强(+)，而MALT淋巴瘤多为CD10(-)、Bcl-6局灶弱(+)。
若最终确诊为MALT淋巴瘤：
局限性病变：手术切除或局部放疗（有效率>90%）。
广泛性病变：抗HP治疗（若幽门螺杆菌阳性）、利妥昔单抗±苯达莫司汀。



若排除MALT确诊为滤泡性淋巴瘤：
需根据分级（1-2级 vs 3级）选择观察等待、利妥昔单抗±化疗或放疗。

Bcl-2(+)：MALT淋巴瘤中常见（尤其伴t(11;18)易位时），但滤泡性淋巴瘤也可见（需结合CD10）。
另外肠道（尤其肛门附近）是MALT淋巴瘤的常见部位，而滤泡性淋巴瘤在肠道相对罕见。

加做FISH检测：t(11;18)(q21;q21)（MALT1基因断裂）：MALT淋巴瘤特异性标志（阳性率约30%-50%）。

而滤泡性淋巴瘤t(14;18)(q32;q21)（IGH/BCL2）
如需要病理会诊可以补充免疫组化：
IRTA1/MNDA：MALT淋巴瘤特异性标记（阳性率>90%），但是很多医院不一定能做。
还有就是CD43：部分MALT淋巴瘤可阳性。
若最终确诊为MALT淋巴瘤：
局限性病变：手术切除或局部放疗（有效率>90%）。

综上所述分析，目前看更倾向Malt，只有加做其他分子检测，才能让病理更明确。

太感谢您了！

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糊涂涂

小猪泡泡 发表于 2025-05-01 13:59
你上面免疫组化报告中的CD10(-)/Bcl-6(部分+)：滤泡性淋巴瘤通常CD10(+)、Bcl-6弥漫强(+)，而MALT淋巴瘤多为CD10(-)、Bcl-6局灶弱(+)。
若最终确诊为MALT淋巴瘤：
局限性病变：手术切除或局部放疗（有效率>90%）。
广泛性病变：抗HP治疗（若幽门螺杆菌阳性）、利妥昔单抗±苯达莫司汀。



若排除MALT确诊为滤泡性淋巴瘤：
需根据分级（1-2级 vs 3级）选择观察等待、利妥昔单抗±化疗或放疗。

Bcl-2(+)：MALT淋巴瘤中常见（尤其伴t(11;18)易位时），但滤泡性淋巴瘤也可见（需结合CD10）。
另外肠道（尤其肛门附近）是MALT淋巴瘤的常见部位，而滤泡性淋巴瘤在肠道相对罕见。

加做FISH检测：t(11;18)(q21;q21)（MALT1基因断裂）：MALT淋巴瘤特异性标志（阳性率约30%-50%）。

而滤泡性淋巴瘤t(14;18)(q32;q21)（IGH/BCL2）
如需要病理会诊可以补充免疫组化：
IRTA1/MNDA：MALT淋巴瘤特异性标记（阳性率>90%），但是很多医院不一定能做。
还有就是CD43：部分MALT淋巴瘤可阳性。
若最终确诊为MALT淋巴瘤：
局限性病变：手术切除或局部放疗（有效率>90%）。

综上所述分析，目前看更倾向Malt，只有加做其他分子检测，才能让病理更明确。

直肠距离肛门3cm，手术切除的话，能保肛嘛

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