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换pola么?还是奥布替尼+cd20?

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发表于 2025-4-30 14:07:55 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国天津
老爷子77岁,四次c+chop方案,貌似肿瘤没有缩小,医生建议上pola再来四个疗程,大家给出出主意,方案可行么?老爷子血常规没问题,特好!


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 楼主| 发表于 2025-4-30 14:09:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
病理会诊:专家看切片
@橙色雨丝 @Tomwang-青岛 大咖们给出出主意,万分感谢
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发表于 2025-4-30 15:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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 楼主| 发表于 2025-4-30 16:33:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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 楼主| 发表于 2025-4-30 19:31:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
@朱砂麒麟 大咖能否给点建议,是否四疗五疗pola,之前12月份做的四疗,中间过年,准备做五疗,中间跨度有点大,医生说可能中间没治疗又生长了!
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发表于 2025-4-30 20:25:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
雨丝大神说了,做cart。4个疗程瘤子没小,说明是复发难治型。用pola大多无效。建议桥接二线方案减瘤采T,而后cart细胞治疗。商业太贵的话,就同情cart.
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 楼主| 发表于 2025-4-30 20:58:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
朱砂麒麟 发表于 2025-04-30 20:25
雨丝大神说了,做cart。4个疗程瘤子没小,说明是复发难治型。用pola大多无效。建议桥接二线方案减瘤采T,而后cart细胞治疗。商业太贵的话,就同情cart.

和老爸中间过年这4个月了没有化疗,肿块飞涨有关系吗?中间我们跨度有4个月没治疗,回老家过年了
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发表于 2025-4-30 21:00:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
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 楼主| 发表于 2025-4-30 22:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

那我们之前如果24年12月初做完第四次化疗c+chop方案后面,马上做pet-ct可能有效,至少比我们现在的结果好,对吧?
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发表于 2025-4-30 22:27:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
中期评估很重要的,即使4疗程CR,还要巩固2个疗程。化疗间隔一般21-28天左右。不知当时停疗是什么原因?下一步怎么治疗,还是跟你们主治商量。
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 楼主| 发表于 2025-4-30 22:29:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
朱砂麒麟 发表于 2025-04-30 22:27
中期评估很重要的,即使4疗程CR,还要巩固2个疗程。化疗间隔一般21-28天左右。不知当时停疗是什么原因?下一步怎么治疗,还是跟你们主治商量。

主治医生让老爷子马上pola两个疗程再看一下,然后再评估,两个疗程后再pet一下,看能否有效,如果有效再做两个!
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发表于 2025-5-2 11:21:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江绍兴
间隔时间太长了,又涨了。这个病一定要按时打满6个疗程才行。后面又要重新开始了,至少加不加药看身体能否受得住。
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发表于 2025-5-2 11:21:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江绍兴
贾贾 发表于 2025-05-02 11:21
间隔时间太长了,又涨了。这个病一定要按时打满6个疗程才行。后面又要重新开始了,至少加不加药看身体能否受得住。

至少6个疗程
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发表于 2025-5-2 12:49:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

不大可能有立竿见影的效果。
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 楼主| 发表于 2025-5-2 19:38:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
贾贾 发表于 2025-05-02 11:21
间隔时间太长了,又涨了。这个病一定要按时打满6个疗程才行。后面又要重新开始了,至少加不加药看身体能否受得住。

医生让先上两个pola看看能不能有效果,有效果就再上2个
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发表于 2025-5-8 20:41:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问一下,京东上第三方店铺2800的奥布替尼能买吗?
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 楼主| 发表于 2025-10-3 22:34:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
阿良的良 发表于 2025-05-08 20:41
问一下,京东上第三方店铺2800的奥布替尼能买吗?

你买了么?
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 楼主| 发表于 2025-10-3 22:41:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
维泊妥珠单抗  120mg  D0
利妥昔单抗      600mg D1
环磷酰胺           0.8g     D1
甲泼尼龙琥珀酸钠   100mg  D1
醋酸泼尼松 20片  D1-D5

老爷子pola化疗了六次,肿块从9.5cm直接下降到了1.9cm,但是第五次和第六次后b超显示肿块没有再减少了,维持在2.2-2.5左右,8号准备去petct,看看活性怎样?各位大咖给点意见,下一步怎么治疗处理?@洪飞 @橙色雨丝 @Tomwang-青岛

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发表于 2025-10-4 10:31:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
蜗牛爸爸 发表于 2025-10-03 22:41
维泊妥珠单抗  120mg  D0
利妥昔单抗      600mg D1
环磷酰胺           0.8g     D1
甲泼尼龙琥珀酸钠   100mg  D1
醋酸泼尼松 20片  D1-D5

老爷子pola化疗了六次,肿块从9.5cm直接下降到了1.9cm,但是第五次和第六次后b超显示肿块没有再减少了,维持在2.2-2.5左右,8号准备去petct,看看活性怎样?各位大咖给点意见,下一步怎么治疗处理?@洪飞 @橙色雨丝 @Tomwang-青岛

等PET结果出来再说。
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 楼主| 发表于 2025-10-4 15:10:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2025-10-04 10:31
等PET结果出来再说。

如果实在不行就上格菲妥单抗是一种靶向CD20和CD3的双特异性抗体药物,再加pola方案试试,等做了pet再请教大家
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