弥漫大B双打击，考虑移植在北肿or北大国际or其他医院

golf86666

患者女性，56岁，2024.10确诊弥漫大B，III期，IPI2分，双打击，一到四疗在北肿R-chop➕西达本胺，五六七疗北大国际R-EPOCH治疗，2025.4.8七疗结束打增白针，北大国际建议4.16入院采干，八疗后移植。因为北大国际距离实在远我们还是想回北肿移植，所以今天咨询北肿，给我的答复是因为打了增白针先不采干，等八疗结束后不打升白针再采干。
目前纠结的点一是两家医院说法不一样，我们更倾向在北肿治疗，但五疗之后就因为各种原因转到北大国际，而且升白针是否真的影响采干？
二是两家医院都说双打击预后很差，想知道移植后复发率有多少？会在短期复发吗？

多谢各位大神
@洪飞 @橙色雨丝

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锦鲤护体

北大国际和北肿不是一个团队吗？

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golf86666

锦鲤护体 发表于 2025-04-15 19:32
北大国际和北肿不是一个团队吗？

是一个团队，但是管理上不太一样，我们想在北肿治，但总是由于各种原因转到北大国际，需要同时跟两边沟通，很麻烦。

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大掌柜

我也是北肿看病，北大国际治疗。北大对移植挺激进的，移植就是更大的一次化疗，指南上写国内医生比较倾向做移植，美国一般都放到二线或复发做移植。做了谁也不敢保证不复发，只是概率会提升，

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橙色雨丝

干细胞动员一般采用g-csf（也就是所谓升白针）联合或不联合化疗，所以，升白针的使用是有影响的。一线移植没有充分证据支持，但各个中心一般都对双重打击做移植，尤其是这种治疗不规范的情况，移植的意义可能更大一些。

golf86666

橙色雨丝 发表于 2025-04-16 09:12
干细胞动员一般采用g-csf（也就是所谓升白针）联合或不联合化疗，所以，升白针的使用是有影响的。一线移植没有充分证据支持，但各个中心一般都对双重打击做移植，尤其是这种治疗不规范的情况，移植的意义可能更大一些。

谢谢，今天听病友聊到了cart，请问什么情况下需要cart，或者移植➕cart呢

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golf86666

大掌柜 发表于 2025-04-16 09:09
我也是北肿看病，北大国际治疗。北大对移植挺激进的，移植就是更大的一次化疗，指南上写国内医生比较倾向做移植，美国一般都放到二线或复发做移植。做了谁也不敢保证不复发，只是概率会提升，

是的，确诊双打击后大夫直接建议我们移植

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橙色雨丝

golf86666 发表于 2025-04-16 13:48
谢谢，今天听病友聊到了cart，请问什么情况下需要cart，或者移植➕cart呢

复发难治的患者。

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golf86666

橙色雨丝 发表于 2025-04-16 16:19
复发难治的患者。

好的，谢谢解答

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