ALK阴性间变大细胞性淋巴瘤

咕duangduang · 发表于 2025-4-11 10:26:18

患者是我奶奶，71岁，去年10月发现左侧腹股沟淋巴结肿大，今年3.29手术切除较大一颗淋巴瘤，4.7浙一做petct、骨穿、免疫组化，4.10确诊ALK阴性间变大细胞性淋巴瘤。目前结果petct局限腹股沟髂窝淋巴结，骨穿阴。4月10号已经上了CHOPE方案第一次化疗，有没有大神或者相同病情的朋友帮忙看看治疗方案，探讨下病情。

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橙色雨丝 · 发表于 2025-4-11 10:30:08

这个年龄，也别上依托泊苷了吧，要么BV-CHP，要么CHOP。

咕duangduang · 发表于 2025-4-11 10:53:21

橙色雨丝发表于 2025-04-11 10:30
这个年龄，也别上依托泊苷了吧，要么BV-CHP，要么CHOP。

是会吃不消吗

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咕duangduang · 发表于 2025-4-11 10:56:39

橙色雨丝发表于 2025-04-11 10:30
这个年龄，也别上依托泊苷了吧，要么BV-CHP，要么CHOP。

浙一医生说chope方案剂量调小到80%

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橙色雨丝 · 发表于 2025-4-11 11:07:24

咕duangduang 发表于 2025-4-11 10:53
是会吃不消吗

一般65岁以下才使用CHOPE方案，另外加入E之后获益不大，根据荷兰的临床研究，只有ALK+的间变大细胞淋巴瘤从CHOPE中显著获益，其它类型都没有，包括ALK-的间变大。

Brink M, Meeuwes F, van der Poel M, et al. Impact of etoposide and ASCT on survival among patients <65 years with stage II-IV PTCL; a population-based cohort study. Blood. doi: 10.1182/blood.2021015114.

ten3321 · 发表于 2025-4-11 11:08:34

二疗争取使用BV.chp方案，,因为你一疗用过了chop，二疗的BV可以走医保了

咕duangduang · 发表于 2025-4-11 11:09:25

橙色雨丝发表于 2025-04-11 11:07
一般65岁以下才使用CHOPE方案，另外加入E之后获益不大，根据荷兰的临床研究，只有ALK+的间变大细胞淋巴瘤从CHOPE中显著获益，其它类型都没有，包括ALK-的间变大。

Brink M, Meeuwes F, van der Poel M, et al. Impact of etoposide and ASCT on survival among patients <65 years with stage II-IV PTCL; a population-based cohort study. Blood. doi: 10.1182/blood.2021015114.

好的感谢大佬

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