大神，请教一下

AooA

起初体检发现肝占位，活检后病理免疫组化等显示非典型性增生，找血液科医生建议做一下petct，petct结果显示脾有一个占位摄取值高，倾向原发肿瘤性病变，肝脏以及全身其他地方无提示。医生又建议只有脾脏那块活检，所以又入院做手术，20天前做的脾占位切除术，术后病理免疫组化结果刚拿到。从体检到现在两次术后都没有任何不适的症状。
请问一下老师，这个病理是已经确诊了吗？为什么这个没有更细的分型呢？医院建议做fish，已经交费了，做fish是辅助诊断分型还是辅助确诊呢？因为不太懂，所以咨询一下。我们现在就拿着病理报告去挂一个专家号准备治疗吗？老师，求助一下。@橙色雨丝

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AooA

@橙色雨丝 老师，麻烦您帮忙解答一下，因为完全不懂，到现在人都是懵的

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晓寒先生

bcl2都80了，肯定要做fish吧？？？为啥myc又很低？？看不懂

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橙色雨丝

考虑原发脾脏弥漫大B细胞淋巴瘤。不知道为什么脾脏不完整切除，因为留着也没什么用了，反而是复发隐患。不知道FISH打算做什么项目，无法评价，理论上说不大可能是双重打击淋巴瘤，套细胞淋巴瘤的可能性也非常低。

AooA

橙色雨丝 发表于 2025-04-08 15:23
考虑原发脾脏弥漫大B细胞淋巴瘤。不知道为什么脾脏不完整切除，因为留着也没什么用了，反而是复发隐患。不知道FISH打算做什么项目，无法评价，理论上说不大可能是双重打击淋巴瘤，套细胞淋巴瘤的可能性也非常低。

当时手术医生说占位侵袭没有影响其余脾脏，说身体没有任何症状，就干净切除，也多切了，说保留脾脏也有功能。那老师，这个就是马上找医生定治疗方案吗，我这个严重吗，突然这样，完全很手足无措。

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AooA

橙色雨丝 发表于 2025-04-08 15:23
考虑原发脾脏弥漫大B细胞淋巴瘤。不知道为什么脾脏不完整切除，因为留着也没什么用了，反而是复发隐患。不知道FISH打算做什么项目，无法评价，理论上说不大可能是双重打击淋巴瘤，套细胞淋巴瘤的可能性也非常低。

老师，还有一个问题，因为肝脏上有一些小结节，当时取了一个较大的活检，就测到的是非典型性增生，那肝脏上的这些淋巴增生结节与脾这个淋巴瘤有关系吗？肝脏没有其他问题，只是有乙肝，petct也没有报肝脏上的异常摄取。

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AooA

请问一下各位，这种脾脏原发，华西找哪位老师比较好呢

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七七娘亲

晓寒先生 发表于 2025-04-08 15:16
bcl2都80了，肯定要做fish吧？？？为啥myc又很低？？看不懂

是不是bcl-2高了淋巴瘤几率大

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PENGggg.

AooA 发表于 2025-04-08 15:41
请问一下各位，这种脾脏原发，华西找哪位老师比较好呢

请问肝占位有多大啊，petct提示肝suv多少啊？

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AooA

PENGggg. 发表于 2025-04-08 17:34
请问肝占位有多大啊，petct提示肝suv多少啊？

最大的零点几，pet结论没有提肝有问题

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鲲仔

跟我很像，发病位置，尽快化疗，需要的话我拉你进四川病友群

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橙色雨丝

AooA 发表于 2025-4-8 15:28
当时手术医生说占位侵袭没有影响其余脾脏，说身体没有任何症状，就干净切除，也多切了，说保留脾脏也有功 ...

淋巴瘤不是实体瘤，仅仅切除占位没有用。具体怎么治疗，还需要病理科给出一个明确的结论，否则一些药物都无法报销。