到底是不是淋巴瘤。淋巴结肿大，快一年了都没消，现在是不是只能活检了？

星辰465

如题：左侧锁骨窝里多发淋巴结肿大，有一个最大的。
疾病史：2024年5月21号发现淋巴结肿大，有点痛。
2024年6月7号首次B超报告：1.6*1.0cm，皮髓质分界不清，形态饱满，边界清。
2024年8月19号B超报告：1.0*0.6cm ，形态规则，包膜光整，皮髓质分界清，皮质增厚，淋巴门可见，CDFI：内部探及点状血流信号 。
2024年12月2号B超报告：1.0*0.7cm，形态规则，包膜光整，皮髓质分界清，皮质增厚，淋巴门可见，内部探及点状血流信号。
2025年3月8号B超报告：1.2*0.7cm，形态规则，包膜光整，皮髓质分界欠清，皮质增厚，淋巴门欠清晰，内部探及点状血流信号。
穿刺检查：
2024年7月8日浙江肿瘤医院做了细针穿刺，病理结果：倾向淋巴结反应性增生。肠胃镜、肺部CT无异常。血常规、肿瘤标志物无异常。在此期间，左侧颈部淋巴结附近持续偶发轻微胀痛，除此之外，无其他症状。
今年4月比去年12月长大了一些，1.0到了1.2cm，而且皮髓质分界不清，最关键的是淋巴门显示欠清晰了，很担心是淋巴瘤。穿刺也做过了，但是复查医生告诉我穿刺不一定准确，那我现在是不是应该去活检了，还是说再观察几个月，看看会不会更大呢？活检的话，杭州有推荐的医院吗？本人在杭州，上海瑞金或者复旦，免疫组化是不是更权威一些。
有了解的朋友们，可以帮忙看看嘛？谢谢大家了，感激不尽！
@橙色雨丝 @洪飞 大佬有时间可以帮忙看一眼嘛？感激不尽

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anl

找有经验的医生 触摸一下那个淋巴结，一般淋巴瘤硬。推不动。 一年做一次体检，平扫ct腹部，胸部，盆腔。如果侵袭性淋巴瘤，可能其他地方也有。如果其他地方没有，不用担心。B超大小0.2cm在误差范围内。 如果是惰性淋巴瘤，一般其他地方不受累，也是观察。

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星辰465

anl 发表于 2025-04-03 16:05
找有经验的医生 触摸一下那个淋巴结，一般淋巴瘤硬。推不动。 一年做一次体检，平扫ct腹部，胸部，盆腔。如果侵袭性淋巴瘤，可能其他地方也有。如果其他地方没有，不用担心。B超大小0.2cm在误差范围内。 如果是惰性淋巴瘤，一般其他地方不受累，也是观察。

好的，感谢朋友的建议。我的淋巴结能推动的，活动度挺好，也不算硬，应该是质韧。今天约了专家号，第一次都没找到，做完B超，复诊的时候才摸到了。还没做过平扫CT，等五月份体检的时候，做一个看看，看看其他地方有没有

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小小溪流

确诊淋巴瘤的金指标就是活检病理切片，否则都不能明确诊断。

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Weic

淋巴门在，血流信号很少，没事，别多想。

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星辰465

小小溪流 发表于 2025-04-03 18:28
确诊淋巴瘤的金指标就是活检病理切片，否则都不能明确诊断。

好的，谢谢

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星辰465

Weic 发表于 2025-04-03 22:44
淋巴门在，血流信号很少，没事，别多想。

去年十二月还是淋巴门可见，今年三月就欠清晰了，彩超大夫跟我说，淋巴门很浅，快看不见了，我才担心了

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Weic

星辰465 发表于 2025-04-04 21:33
去年十二月还是淋巴门可见，今年三月就欠清晰了，彩超大夫跟我说，淋巴门很浅，快看不见了，我才担心了

血流信号也少啊

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星辰465

Weic 发表于 2025-04-04 22:40
血流信号也少啊

我打算再观察两个月

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许我一世安健

我的情况跟你很相似

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星辰465

许我一世安健 发表于 2025-04-06 03:24
我的情况跟你很相似

你活检了吗？还是在观察

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许我一世安健

星辰465 发表于 2025-04-06 06:29
你活检了吗？还是在观察

没有，B超说脂肪性淋巴结，医生就没给我活检，但我偶尔还会疼，还是不放心，准备找另一个医生看下。你活检了吗？结果出来了吗？

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星辰465

许我一世安健 发表于 2025-04-15 12:09
没有，B超说脂肪性淋巴结，医生就没给我活检，但我偶尔还会疼，还是不放心，准备找另一个医生看下。你活检了吗？结果出来了吗？

没有活检，我打算下个月再做个B超看下

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张楠浩若

anl 发表于 2025-04-03 16:05
找有经验的医生 触摸一下那个淋巴结，一般淋巴瘤硬。推不动。 一年做一次体检，平扫ct腹部，胸部，盆腔。如果侵袭性淋巴瘤，可能其他地方也有。如果其他地方没有，不用担心。B超大小0.2cm在误差范围内。 如果是惰性淋巴瘤，一般其他地方不受累，也是观察。

能看下我的吗？b超室当场哭了，哎

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张楠浩若

我的也是这样，哎，咋办

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anl

张楠浩若 发表于 2025-04-30 09:55
能看下我的吗？b超室当场哭了，哎

良性概率大。不是椭圆的，淋巴门样血流，都是良性表现。但也要看临床医生的建议。

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张楠浩若

anl 发表于 2025-04-30 15:26
良性概率大。不是椭圆的，淋巴门样血流，都是良性表现。但也要看临床医生的建议。

我们这省级医院说不出个所以然，就说不要问我为什么，我也不知道，除非你做活检，为啥后面两项没报淋巴门啊

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anl

张楠浩若 发表于 2025-04-30 15:32
我们这省级医院说不出个所以然，就说不要问我为什么，我也不知道，除非你做活检，为啥后面两项没报淋巴门啊

不用担心。如果有症状（发烧 体重减轻），及时就医。如果担心，可以一个月后，做个ct平扫（颈部 胸部 腹部 盆腔），看有无异常的淋巴结。然后再看是否活检。后续通过b超 或ct 3-6个月复查。

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张楠浩若

anl 发表于 2025-04-30 15:39
不用担心。如果有症状（发烧 体重减轻），及时就医。如果担心，可以一个月后，做个ct平扫（颈部 胸部 腹部 盆腔），看有无异常的淋巴结。然后再看是否活检。后续通过b超 或ct 3-6个月复查。

好的，谢谢，其实我就是不想做ct，有辐射，也就是说我这个b超看起来淋巴结结构是正常的是吗

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星辰465

张楠浩若 发表于 2025-04-30 09:55
我的也是这样，哎，咋办

你这B超没啥问题啊，淋巴结那么小，基本可以确定是良性的

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