Pola和R chop方案该如何定，家人们，求助！

加油发发 · 发表于 2025-4-1 13:22:17

请问家人们，针对睾丸弥漫大B，Pola-r-Chp和传统R chop相比，效果上确实好很多吗？大家都是用的什么方案呢？今天两位主任医生，一个推荐用Pola，一个推荐用R chop，推荐后者的理由是，Pola是大分子药物，很难穿过血睾屏障，目前还没有大数据表明，Pola效果比传统方案R chop要好，且从性价比角度，R chop 要比Pola便宜很多，后续要长期服用药物，费用还要不少。目前父亲的情况是睾丸弥漫大B双表达，Pet-ct 结果是好的，骨穿和基因检测结果还没有出。请家人们帮忙看看，应该选用哪个方案更好呢？@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2025-4-1 14:02:10

R-CHOP就可以了。原发睾丸大B用R-CHOP治疗的效果总体上良好，需要解决的问题是主要是复发，复发分为两个方面，一个是对侧睾丸的复发，自从引入对侧放疗的手段后，对侧复发的概率已经大大降低了，另一个是中枢神经系统复发，鞘注可以降低这种概率，但是不完美，如果是年轻患者，还要做两个疗程的大剂量甲氨蝶呤，这样可以把中枢神经系统复发概率的百分比降低到个位数，老年患者可以尝试BTK抑制剂维持治疗。总之，都与用不用POLA没有关系，但如果是三、四期患者，POLA-R-CHP可能更好一些。

散仙 · 发表于 2025-4-1 14:45:33

你这个也没有pola的CD79b靶点呀。

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加油发发 · 发表于 2025-4-1 17:53:36

橙色雨丝发表于 2025-04-01 14:02
R-CHOP就可以了。原发睾丸大B用R-CHOP治疗的效果总体上良好，需要解决的问题是主要是复发，复发分为两个方面，一个是对侧睾丸的复发，自从引入对侧放疗的手段后，对侧复发的概率已经大大降低了，另一个是中枢神经系统复发，鞘注可以降低这种概率，但是不完美，如果是年轻患者，还要做两个疗程的大剂量甲氨蝶呤，这样可以把中枢神经系统复发概率的百分比降低到个位数，老年患者可以尝试BTK抑制剂维持治疗。总之，都与用不用POLA没有关系，但如果是三、四期患者，POLA-R-CHP可能更好一些。

嗯嗯，现在两个医生意见不同，好难抉择。R chop这个方案我看网上说比Pola毒性要强很多，而且更容易复发，如果不考虑费用，是不是优选Pola方案呢？还有后期BTK抑制剂是一直要吃饭再吃复发为止吗？医生说这个药的费用是一个月1万元，这个成本想当高啊！

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加油发发 · 发表于 2025-4-1 17:54:18

散仙发表于 2025-04-01 14:45
你这个也没有pola的CD79b靶点呀。

Pola 是主要针对这个靶点是吗？

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散仙 · 发表于 2025-4-1 18:01:22

Pola：靶向 CD79B 的抗体药物偶联物，B 细胞淋巴瘤治疗的新星

在医疗领域，随着科学技术的不断进步，越来越多的新型药物被研发出来，用于治疗各种复杂的疾病。其中，Pola（Polatuzumab vedotin-piiq）作为一种抗体药物偶联物（ADC），在治疗 B 细胞淋巴瘤方面展现出了显著的优势和潜力。本文将详细介绍 Pola 的工作原理、疗效以及在治疗 B 细胞淋巴瘤中的应用，以期帮助患者和公众更好地了解这一新型药物。

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散仙 · 发表于 2025-4-1 18:03:03

Pola 是一种抗体药物偶联物（ADC），其独特的结构和机制使得它在治疗 B 细胞淋巴瘤方面具有显著的优势。Pola 由两部分组成：一部分是靶向 CD79B 的单克隆抗体，另一部分是与抗体相连的细胞毒性药物甲基澳瑞他汀 E（MMAE）。

CD79B 是一种在 B 细胞表面表达的蛋白质，它参与 B 细胞抗原受体的信号传导过程。在 B 细胞淋巴瘤中，CD79B 通常呈现异常表达，成为肿瘤细胞的一个显著特征。Pola 的单克隆抗体能够特异性地识别并结合到 CD79B 上，将药物精确地递送到肿瘤细胞内部。

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加油发发 · 发表于 2025-4-1 18:53:39

散仙发表于 2025-04-01 18:03
Pola 是一种抗体药物偶联物（ADC），其独特的结构和机制使得它在治疗 B 细胞淋巴瘤方面具有显著的优势。Pola 由两部分组成：一部分是靶向 CD79B 的单克隆抗体，另一部分是与抗体相连的细胞毒性药物甲基澳瑞他汀 E（MMAE）。

CD79B 是一种在 B 细胞表面表达的蛋白质，它参与 B 细胞抗原受体的信号传导过程。在 B 细胞淋巴瘤中，CD79B 通常呈现异常表达，成为肿瘤细胞的一个显著特征。Pola 的单克隆抗体能够特异性地识别并结合到 CD79B 上，将药物精确地递送到肿瘤细胞内部。

感谢感谢

请问如何去看是否是靶点呢？我看有个CD79a+

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