疑似淋巴瘤

退退退退

有没有病友可以帮忙看看 做了活检病理为什么还不能确定？是没切好吗

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CR摆渡人

### 检查报告分析及结论  
这份报告显示患者的**颈部淋巴结**存在异常变化，但目前**不能完全确诊具体的淋巴瘤类型**，但有以下重要提示：  

1. **淋巴结结构异常**：  
   - T区和B区结构模糊，生发中心变小，套区增厚，部分细胞分布不规则。  
   - 有异常的T细胞增生（尤其是带有“TFH表型”的T细胞），且伴随高内皮血管增生。这些表现与**血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）**的部分特征吻合。  

2. **免疫组化结果**：  
   - 异常的T细胞标记（如CD5、PD-1在T区阳性）、BCL6在T区强阳性，结合CD21显示的异常滤泡树突细胞网，进一步支持AITL的可能性。  
   - 但关键指标（如克隆性增殖证据）尚未明确，因此无法直接确诊。  

3. **未发现EB病毒感染**（EBER阴性），排除了EBV相关淋巴瘤。  

4. **下一步建议**：  
   - 需要做**TCR基因重排检测**，确认是否存在T细胞的“克隆性增殖”（即大量同源T细胞异常增生）。这是诊断T细胞淋巴瘤的关键依据。  

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### 通俗总结  
目前的检查提示**存在淋巴瘤的风险**，尤其是**血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）**的可能性较大，但还需要通过进一步的基因检测（TCR重排）来确认是否为恶性病变。现阶段报告只能描述为“异常增生”，无法完全确诊。建议患者尽快完成医生推荐的后续检查，以明确诊断。

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退退退退

谢谢解答还想问下会不会是做手术切除病理的大夫不行 没切好导致很难确定什么病型

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Lucas肖肖

退退退退 发表于 2025-03-22 22:48
谢谢解答还想问下会不会是做手术切除病理的大夫不行 没切好导致很难确定什么病型

不一定是外科医生的水平不行 除非全部组织浸润不然就会有概率取不到浸润组织 而且这个免疫组化已经做了相关测试 现在要靠基因检测来进一步排查

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感谢解答

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