T细胞性淋巴瘤

踢巴 · 发表于 2025-3-22 08:31:25

病情描述：患者77岁，男，高血压病史多年，下肢静脉曲张，2022年前列腺增生手术，2024年12月因反复胸闷乏力10天后在荆州市中心医院住院治疗19天后，24年12月21日转入武汉同济医院进行治疗，12月25日安装心脏起搏器，同济医院初步诊断为:III度房室传导阻滞，多浆膜腔积液，（胸腔积液，心包积液）慢性肾功能不全，肺部感染，肺动脉高压，三尖瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全。之后到当地医院治疗肺部感染后出院回家休养。因腹股沟一年前能手摸到一个肿瘤，现在摸到好几个，无痛感，25年3月9日在当地医院检查发现双侧腹股沟内均可见多个椭圆形低回声，部分髓质结构欠清晰，边界清晰，其中一大小分别为42*22mm(左)30*17mm(右)，CDFI:上述低回声内可见较丰富血流信号。穿刺检查：非霍夸金氏淋巴瘤。 25年3月18日全腹CT平扫：肝脏形态正常，轮廓光整，肝裂无增宽，实质未见明显异常密度影，肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内见片状高密度影，脾不大，密度均匀。胰腺形态大小及密度未见异常，双肾未见明显异常，双肾周脂肪间隙欠清。腹腔内肠道结构未见明显大的肿块影，管壁未见明显扩张，腹膜后及双侧髂血管周围见多发增大淋巴结，腹腔无积液。所及右侧胸腔见水样密度影。双侧腋窝CT:右侧腋窝内可见多个椭圆形低回声，髓质结构清晰，边界清晰，其中一大小26*10mm,CDFI:内可见少许点状血流信号，左侧腋窝内可见多个椭圆形低回声，髓质结构不清晰，边界清晰，其中一大小为19*12mm,CDFI:内可见丰富血流信号，双侧锁骨上下窝未见明显肿大的淋巴结回声。头颈部CT:双侧颈部II区内均可见多个椭圆形低回声，髓质结构不清晰，边界清晰，其中一大小分别为13*14mm(右)8*7mm(左)，CDFI:上述低回声内可见少许点状血流信号。穿刺活检（腹股沟淋巴结）镜下见淋巴正常结构破坏，伴大量核质深染扭曲的淋巴细胞增生，结合HE形态及免疫组化，考虑T细胞性淋巴瘤。3月20日在当地医院做了第一次化疗，各位友友们，有什么特效药没？或湖北有没有这方面的中医可以治疗？

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