CEA升高还能打美罗华维持吗

勇者无敌

本人滤泡3级去年8月结束化疗共做了8次R-ChoP,全部cR，然后二个月一次单美维持巳做5次，今年8月单位体验发现CEA升高是28,然后全部进行了检查都没发现问题，最后pet-cT也做了，也没有发现问题，现在CEA还是有点高19.31,请问现在能继续打美罗华维持吗

勇者无敌

橙色雨丝 发表于 2015-10-10 14:00
暂停一下是最好的。不过这个助长癌细胞的说法倒是头一回听说。美罗华抑制B细胞，B细胞在免疫中起的作用主 ...

哦，谢谢雨丝大大这么专业的回答我，非常感谢，哪我先停一下。之前5次美罗华维持打的都是2个月一次，将近一年，过段时间要是打了改3个月一次再维持一年够了吗？

勇者无敌

请洪大人，橙色雨丝大人帮我指点一下

橙色雨丝

这个不大好给出具体意见。各个医院的检测方法不同，所以正常值也不同，一般取在5以下，也有的是15，因为这不是一个特异性很强的指标，所以也有些医生认为20以下都与恶性肿瘤无关。美罗华会增大感染的几率，某些感染例如肺部感染，肠道感染也会造成这个指标的升高。另外，也可以通过其它几个筛查指标来判断，如CA50，CA19-9等。所以，最好让主治医生看看。

伟哥

橙色雨丝 发表于 2015-10-10 06:50
这个不大好给出具体意见。各个医院的检测方法不同，所以正常值也不同，一般取在5以下，也有的是15，因为这 ...

你们说的这些是肿瘤指标吗

橙色雨丝

伟哥 发表于 2015-10-10 07:19
你们说的这些是肿瘤指标吗

是，是几个主要的筛查指标。

无名小草

不好意思，碰到了

勇者无敌

橙色雨丝 发表于 2015-10-10 06:50
这个不大好给出具体意见。各个医院的检测方法不同，所以正常值也不同，一般取在5以下，也有的是15，因为这 ...

谢谢橙色雨丝，我这个医院CEA标准是5，我的血液科主任讲现在我打美罗化维持只能提高效果的20%-30%，但是是压制免疫的，而癌胚指标高时再打美罗华，身体的免疫力就差了，有可能会助长癌细胞生长，她说让我暂时不打，等CEA退下再打也不迟，现在也不知会不会退，

橙色雨丝

勇者无敌 发表于 2015-10-10 13:31
谢谢橙色雨丝，我这个医院CEA标准是5，我的血液科主任讲现在我打美罗化维持只能提高效果的20%-30%，但是 ...

暂停一下是最好的。不过这个助长癌细胞的说法倒是头一回听说。美罗华抑制B细胞，B细胞在免疫中起的作用主要是针对外源性的病原体，例如病毒，细菌，真菌等，体内癌细胞的控制还是要靠巨噬细胞，NK细胞，和T细胞。北欧做的美罗华维持试验是五年，没有发现二次肿瘤风险升高的迹象，感染的发生率也只是比两年维持的略高一点而已。

勇者无敌

橙色雨丝 发表于 2015-10-10 14:00
暂停一下是最好的。不过这个助长癌细胞的说法倒是头一回听说。美罗华抑制B细胞，B细胞在免疫中起的作用主 ...

我是十几年的乙肝大三阳，现在吃恩替卡韦控制病毒，美罗化打了多了会不会对肝脏有影响，激活病毒？现在病毒数偶而会跳到10的3次方，但又会回到正常10的2次方，不维持又怕复发，维持又担心激活病毒，也比较矛盾，请教一下雨丝大大，谢谢

橙色雨丝

勇者无敌 发表于 2015-10-10 21:57
我是十几年的乙肝大三阳，现在吃恩替卡韦控制病毒，美罗化打了多了会不会对肝脏有影响，激活病毒？现在病 ...

美罗华不会对肝脏有直接影响，但是会造成病毒激活。理论上说在维持治疗期间只要病毒DNA复制可以检测出来，就应该停止维持治疗，因为可能此时风险已经大于收益。也可以改用干扰素维持，干扰素还有抑制乙肝病毒的作用，不过这个需要和内科医生进一步探讨。

伟哥

橙色雨丝 发表于 2015-10-10 08:57
是，是几个主要的筛查指标。

我确诊前，所有的血指标都是正常的，什么情况？我们现在复查还要去做这个吗

橙色雨丝

伟哥 发表于 2015-10-11 07:00
我确诊前，所有的血指标都是正常的，什么情况？我们现在复查还要去做这个吗
...

不必要，每年体检的时候查就行了。

勇者无敌

橙色雨丝 发表于 2015-10-11 06:48
美罗华不会对肝脏有直接影响，但是会造成病毒激活。理论上说在维持治疗期间只要病毒DNA复制可以检测出来 ...

滤泡用干扰素维持的话要维持几年了？也是2到3月打一次吗？效果和美差伐多吗

橙色雨丝

勇者无敌 发表于 2015-10-11 08:00
滤泡用干扰素维持的话要维持几年了？也是2到3月打一次吗？效果和美差伐多吗
...

一周三次，至少一年，效果恐怕会比美罗华差点。

伟哥

橙色雨丝 发表于 2015-10-11 07:15
不必要，每年体检的时候查就行了。

谢谢，我还在等你的连载啊

勇者无敌

橙色雨丝 发表于 2015-10-11 09:55
一周三次，至少一年，效果恐怕会比美罗华差点。

谢谢，雨丝大大

勇者无敌

橙色雨丝 发表于 2015-10-11 09:55
一周三次，至少一年，效果恐怕会比美罗华差点。

再问下干扰素是吃药还是打针，打针是门诊打还是要住院打

橙色雨丝

勇者无敌 发表于 2015-10-12 07:11
再问下干扰素是吃药还是打针，打针是门诊打还是要住院打

像糖尿病人一样自己打针。

勇者无敌

橙色雨丝 发表于 2015-10-12 08:47
像糖尿病人一样自己打针。

非常谢谢