Nkt鼻型细胞淋巴瘤 治疗方案求交流

Boomshakalaka

Nkt鼻型细胞淋巴瘤，petct 显示右侧鼻部病变（SUV max = 11），轻度 FDG 代谢活跃的双侧颏下/颌下淋巴结（但未显示大范围转移），组织显示异常淋巴细胞浸润，呈血管中心破坏性生长（angiocentric/angiodestructive） ，Ki-67 增殖指数 70-80%，EB病毒阳性。医生说在I/II期。
目前医生给的治疗方案是化疗：brentuximab, cyclophosphamide, doxorubicin, prednisone. 3周一次，做6次，不放疗。后期骨髓移植。
我看很多人做了放疗，包括AI也推荐放疗。
其中化疗的药里Brentuximab Vedotin（BV，布仑妥昔单抗）也不是针对这个的标准疗法。Doxorubicin（DOX，阿霉素），NK/T 细胞淋巴瘤通常对蒽环类（如 Doxorubicin）耐药。

我想问问有必要去和医生说加放疗吗？化疗药是不是也要换成更标准的SMILE 方案或者PGEMox 方案。

求各位指导

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洪飞

美国人是不太懂啊

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洪飞

http://app.house086.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=313748&themecolor=7a7a7a&circle_id=142
看看国内专家怎么说吧

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小南瓜酱

这美国人的方案和国内天差地别呀

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橙色雨丝

美国的医生也不按照NCCN指南来治疗吗？换一个靠谱的医生吧。

尽快痊愈

看了都替你捏把汗

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Boomshakalaka

洪飞 发表于 2025-03-17 08:27
http://app.house086.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=313748&themecolor=7a7a7a&circle_id=142
看看国内专家怎么说吧

已经约了几个国内的专家了，打算看看国内专家怎么说。也约了另外的这边的医生了，打算看看另外的医生的方案

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Boomshakalaka

小南瓜酱 发表于 2025-03-17 08:41
这美国人的方案和国内天差地别呀

想问下国内的方案是什么呀？

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小南瓜酱

Boomshakalaka 发表于 2025-03-17 12:52
想问下国内的方案是什么呀？

一线治疗方案含有门冬酰胺酶的化疗很重要，比如普遍的培门冬酶，奥沙利铂，吉西他滨和地塞米松方案。还有一二期的治疗方案里，放疗是至关重要的，甚至是说以放疗为主化疗为辅

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Boomshakalaka

橙色雨丝 发表于 2025-03-17 08:46
美国的医生也不按照NCCN指南来治疗吗？换一个靠谱的医生吧。

方案换成Devic+放疗了，但是是放化疗同步进行，咨询了国内的某个专家，他非常反对放化疗同时进行，说同时进行要把人搞死，把我们搞得不知道该怎么办了想请问一下你们有比较懂的吗？美国医生选择这个方案的原因就是因为这个副作用比SMILE和PEGMox小，结果国内医生反而说身体会受不住

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橙色雨丝

Boomshakalaka 发表于 2025-3-18 12:27
方案换成Devic+放疗了，但是是放化疗同步进行，咨询了国内的某个专家，他非常反对放化疗同时进行，说同时 ...

DeVIC是日本方案，国内是没有人用的，不好评价，只能说国内医院基本上一线治疗都会上培门冬酶，因为这是对结外NK/T淋巴瘤效果最好的药物。