结疗用药选择

小B

雨丝大神好，各位大神好！我妈妈是胃部弥漫大b淋巴瘤，70岁，双表达，基因检测是其他型，经过6次r-chop，pet-ct打分2分结疗。医生现在让吃来那度胺维持治疗，但是医生意见也不是很统一，有的让吃西达本胺。西达本胺针对双表达，来那度胺针对基因型。因为我们化疗的时候也没加西达本胺，结疗再吃是否合适？针对我们基因型，来那度胺合适还是西达本胺合适？谢谢大家

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橙色雨丝

原先NCCN指南将来那度胺维持治疗作为60岁以上患者的一个选项，属于可做可不在，现在指南已经将其删除，主要是考虑没有总生存期的获益，而且现在新药很多，不太担心复发了没有办法。西达苯胺在临床试验中与R-CHOP联合治疗双表达淋巴瘤体现出一定优势，但如果常规化疗期间并没有用西达苯胺，只在维持阶段使用，不知道是否有获益。

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