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原发中枢四疗后未CR,后续问题咨询

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发表于 2025-2-28 18:23:31 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
如题原发中枢神经系统淋巴瘤
初次治疗时PET主病灶4*3*2  suv27.8
四个疗程RMO方案后显示病灶0.8*0.8 suv 7.1
目前问题是否可以采干,后续是不是需要更换方案。请雨丝大神帮忙看看
@橙色雨丝

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发表于 2025-2-28 18:55:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 马来西亚
病理会诊:专家看切片
估計不行。采干要cr,至少也得pr
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 楼主| 发表于 2025-2-28 19:06:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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发表于 2025-2-28 20:03:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
只要没有骨髓侵犯,可以采干。至于方案要不要加强,以期在移植前达到CR,这个需要商讨。假如想要更强的化疗,可以考虑加塞替派和(或)阿糖胞苷。
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 楼主| 发表于 2025-2-28 20:04:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
脑脊液流氏两次都是阴性
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 楼主| 发表于 2025-2-28 20:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在已经打上五疗了,想五疗结束去采干但是还没有CR有点慌
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 楼主| 发表于 2025-2-28 21:03:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
还有这两个是高代谢

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发表于 2025-2-28 22:52:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
骨髓没有问题就可以采干,但是移植前最好能达到cr.不然移植效果要大打折扣,建议更换化疗方案
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发表于 2025-3-1 00:04:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
四疗后摄取值还有7,这方案效果一般吧。还有这个奥布替尼(我理解的o应该是奥布吧),可以做个便宜的基因检测,看看是不是myd88和cd79b突变(有的医院院内都可以做还报销),盲吃你不心疼一个月一万多块啊。再一个不知道为啥,你这个方案如果是利妥昔+甲氨蝶呤+奥布的话,一般没必要打升白针啊,具体情况不知道,不好评判。
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发表于 2025-3-1 08:09:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
采干可以,移植恐怕不行。
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 楼主| 发表于 2025-3-1 08:36:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-03-01 08:09
采干可以,移植恐怕不行。

好的雨丝大神,那目前情况我们还需要换方案么。还有两次化疗有希望cr么
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 楼主| 发表于 2025-3-1 08:37:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-03-01 08:09
采干可以,移植恐怕不行。

还有两个0.5的高代谢,我看都在灰质附近有没有可能本来就是高代谢的地方,大神帮忙看看

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发表于 2025-3-1 08:53:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小六保佑母亲 发表于 2025-03-01 08:36
好的雨丝大神,那目前情况我们还需要换方案么。还有两次化疗有希望cr么

听医生的安排吧。
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 楼主| 发表于 2025-3-1 16:30:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
南亚榴莲 发表于 2025-03-01 00:04
四疗后摄取值还有7,这方案效果一般吧。还有这个奥布替尼(我理解的o应该是奥布吧),可以做个便宜的基因检测,看看是不是myd88和cd79b突变(有的医院院内都可以做还报销),盲吃你不心疼一个月一万多块啊。再一个不知道为啥,你这个方案如果是利妥昔+甲氨蝶呤+奥布的话,一般没必要打升白针啊,具体情况不知道,不好评判。

我的标本数量不支持基因检测了只能盲吃,目测还是有效果的
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发表于 2025-3-3 09:08:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
PR也可以移植的吧
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 楼主| 发表于 2025-3-3 17:07:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
CR899 发表于 2025-03-03 09:08
PR也可以移植的吧

pr不是没有cr效果好
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发表于 2025-3-3 19:49:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州

统计上是的,但对个体来说就看运气
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