75岁外周T淋巴瘤复发难治

pink1111

各位病友好！抱歉深夜打扰！
患者是我外婆，75岁，2023年9月被确诊为外周T淋巴瘤，已经做过CHOPE治疗后失败，于2024年4月复发，曾服用西达本胺又因为肠胃不耐受，在之后打了3针PD-1，恰好遇上了戈利希替尼新药上市，剂量从最开始的每日一颗改为隔天一颗，但从12月初身体免疫功能急剧下降，血象很差，每日反复高烧低烧，巨细胞病毒疑似被激活，且相差20天的淋巴b超显示结果变大了，现靠每日40g的激素才能稳定体温，但又出现全身浮肿水肿，排尿困难，每天要靠打利尿剂才能有一点尿液，肚子胀痛，有腹水，请问有病友有类似的情况吗？后续是怎么治疗的？

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colourman

BV+CHP+PD1针对有腹膜后有大淋巴结包块是有效的维持方案。很多老人用西达和戈利昔替尼副作用明显，免疫力及血象下降。

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洪飞

在吃戈利昔替尼可以看下说明书，有激活CMV的风险，在服用的病友要考虑吃阿昔洛韦预防。
你外婆这个情况比较复杂；综合处理感染和肿瘤需要在专业医生那里进行。

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pink1111

洪飞 发表于 2024-12-26 22:51
在吃戈利昔替尼可以看下说明书，有激活CMV的风险，在服用的病友要考虑吃阿昔洛韦预防。
你外婆这个情况比较复杂；综合处理感染和肿瘤需要在专业医生那里进行。

您好，目前戈利昔替尼已经停药6天了，更昔洛韦之前一直也在服用，但效果不佳，这次化验出来显示1.9*10^5，前天在主任医生建议下改服用马立巴韦片了。先看看病毒能不能控制住，然后在对肿瘤进行治理。

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pink1111

洪飞 发表于 2024-12-26 22:51
在吃戈利昔替尼可以看下说明书，有激活CMV的风险，在服用的病友要考虑吃阿昔洛韦预防。
你外婆这个情况比较复杂；综合处理感染和肿瘤需要在专业医生那里进行。

我们目前就担心腹水情况的发生，是不是说明内脏器官开始衰退了，要做最坏的打算，谢谢！TAT

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pink1111

colourman 发表于 2024-12-27 06:26
BV+CHP+PD1针对有腹膜后有大淋巴结包块是有效的维持方案。很多老人用西达和戈利昔替尼副作用明显，免疫力及血象下降。

是的，但是重新开始化疗我外婆现在的身体状况估计也很难支持

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JT64

姐妹 现在怎么样了 我爸爸情况跟你外婆有点类似 这几天也是腹胀厉害 排尿困难。除此以外还盗汗，偶有发烧

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pink1111

JT64 发表于 2025-01-25 22:21
姐妹 现在怎么样了 我爸爸情况跟你外婆有点类似 这几天也是腹胀厉害 排尿困难。除此以外还盗汗，偶有发烧

我们后续做了骨穿，情况不好，报告显示有侵犯到骨髓 腹胀的话，我们充了丙球蛋白和白蛋白在配合着利尿剂使用，已经不胀了。我外婆目前也是很虚弱，说特别差也不会，但就是症状也没有改善。

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JT64

pink1111 发表于 2025-01-25 22:26
我们后续做了骨穿，情况不好，报告显示有侵犯到骨髓 腹胀的话，我们充了丙球蛋白和白蛋白在配合着利尿剂使用，已经不胀了。我外婆目前也是很虚弱，说特别差也不会，但就是症状也没有改善。

有在用什么控制086病情的药吗

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刘春华

你外婆现在状况怎么样？我家人也在吃戈利昔替尼，不知道后续啥情况，目前还好

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pink1111

刘春华 发表于 2025-06-23 09:44
你外婆现在状况怎么样？我家人也在吃戈利昔替尼，不知道后续啥情况，目前还好

我外婆还是没能熬过去，后期戈利希替尼激活巨细胞病毒了，肿瘤也进展了。

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