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求助 cart107天后疑似复发

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发表于 2024-12-21 12:36:08 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自： 中国
2023.11确诊 弥漫大b 非发生中心亚型 6+2rchop 一月多复发 试验组卡提 107天后 出现两个包块 像是二次复发 下一步怎么走

之前采干采不出来 移植这条路走不通的@橙色雨丝 @洪飞


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要平平安安啊

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发表于 2024-12-21 12:58:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国云南
病理会诊：专家看切片
也不是说有淋巴结就是复发，一是和之前b超对比，二是可以做做穿刺
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橙色雨丝

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发表于 2024-12-21 13:00:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
做PET CT来评估。
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 楼主| 发表于 2024-12-21 13:10:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
要平平安安啊 发表于 2024-12-21 12:58
也不是说有淋巴结就是复发，一是和之前b超对比，二是可以做做穿刺

有血流信号 后背还有跟之前复发类似的灼热感 之前复发淋巴结很快就起来 几天就迅速增长
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发表于 2024-12-21 13:35:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
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发表于 2024-12-21 20:00:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江苏徐州
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 楼主| 发表于 2024-12-22 08:21:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国山东菏泽
亓弋 发表于 2024-12-21 20:00
重新病理看看

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 楼主| 发表于 2024-12-22 10:39:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国山东菏泽
橙色雨丝 发表于 2024-12-21 13:00
做PET CT来评估。

老师 麻烦请问 经历6+2rchop 复发后 cart 然后还是复发的话 先吃口服药可以吗 还是要再定方案 再化疗 之前因为rchop 采干都采不出来 骨髓抑制严重
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发表于 2024-12-22 10:52:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
加油会好的! 发表于 2024-12-22 10:39
老师 麻烦请问 经历6+2rchop 复发后 cart 然后还是复发的话 先吃口服药可以吗 还是要再定方案 再化疗 之前因为rchop 采干都采不出来 骨髓抑制严重

原则上说，CAR-T后复发的患者，首选双抗。
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发表于 2024-12-22 11:53:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国云南
加油会好的! 发表于 2024-12-21 13:10
有血流信号 后背还有跟之前复发类似的灼热感 之前复发淋巴结很快就起来 几天就迅速增长

关于这个门样血流信号，未必就是不好
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 楼主| 发表于 2024-12-22 12:29:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国山东菏泽
要平平安安啊 发表于 2024-12-22 11:53
关于这个门样血流信号，未必就是不好

我理解中有血流信号就是会长大
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发表于 2024-12-22 17:35:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国云南
加油会好的! 发表于 2024-12-22 12:29
我理解中有血流信号就是会长大

没有血流信号当然最好，但门样血流信号也有可能是炎症之类的引起的淋巴结肿大
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 楼主| 发表于 2024-12-23 11:53:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国山东菏泽
橙色雨丝 发表于 2024-12-22 10:52
原则上说，CAR-T后复发的患者，首选双抗。

老师 我们现在再查cart的扩增情况是不是没有意义？
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发表于 2024-12-23 13:52:57 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
加油会好的! 发表于 2024-12-23 11:53
老师 我们现在再查cart的扩增情况是不是没有意义？

意义不大。
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