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高侵袭性b细胞淋巴瘤,能请大神帮忙看看吗

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发表于 2024-11-28 17:10:00 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
刚出的病理结果,目前线上缴费做fish和基因重排,请各位老师帮忙看下,这种是双打击双表达吗?是不是很难治,有治愈可能吗?妈妈58岁,目前状态和正常人一样除了有一些腰酸胀,麻烦老师给予回复和指导,瑞金医院的话推荐哪位医生谢谢。@橙色雨丝

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发表于 2024-11-28 17:49:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
虽然免疫组化没有标注BCL2阳性率,但报告里结论里已经明确有双表达。因为是生发中心起源的淋巴瘤,且C-MYC阳性率70%,因此要做FISH确认是否存在双打击。如果是双打击,通常会用96小时强化方案。瑞金血液科王黎主任、许彭鹏主任、程澍主任是看淋巴瘤的大牛。淋巴瘤整体治愈率很高,积极治疗,加油。
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 楼主| 发表于 2024-11-28 19:24:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
hope0401 发表于 2024-11-28 17:49
虽然免疫组化没有标注BCL2阳性率,但报告里结论里已经明确有双表达。因为是生发中心起源的淋巴瘤,且C-MYC阳性率70%,因此要做FISH确认是否存在双打击。如果是双打击,通常会用96小时强化方案。瑞金血液科王黎主任、许彭鹏主任、程澍主任是看淋巴瘤的大牛。淋巴瘤整体治愈率很高,积极治疗,加油。

意思是一定有双表达,有没有双打击要通过fish确定对吗?
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发表于 2024-11-28 19:30:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
abcd12 发表于 2024-11-28 19:24
意思是一定有双表达,有没有双打击要通过fish确定对吗?

是,别太紧张,双表达双打击治愈的多了,瑞金guidance01研究中采用r-chop+x方案,双表达患者cr率、两年pfs率都在80%以上。
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 楼主| 发表于 2024-11-28 20:26:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
hope0401 发表于 2024-11-28 19:30
是,别太紧张,双表达双打击治愈的多了,瑞金guidance01研究中采用r-chop+x方案,双表达患者cr率、两年pfs率都在80%以上。

感谢
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 楼主| 发表于 2024-11-28 20:27:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
hope0401 发表于 2024-11-28 19:30
是,别太紧张,双表达双打击治愈的多了,瑞金guidance01研究中采用r-chop+x方案,双表达患者cr率、两年pfs率都在80%以上。

但是我妈妈58了,她胆子小我怕她不耐受,遭罪。
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发表于 2024-11-28 20:38:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
abcd12 发表于 2024-11-28 20:27
但是我妈妈58了,她胆子小我怕她不耐受,遭罪。

没办法,得了这个病,化疗是必须做的,积极治疗
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发表于 2024-11-28 21:34:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
双打击的话要看fish结果
这个也没有这么恐怖,我的就是高侵袭B,伴双表达双打的,目前是自体移植后看以后的情况
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发表于 2024-11-28 21:50:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
尽快积极上疗,我们情况差不多。目前已经结疗。加油。不能耽误
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 楼主| 发表于 2024-11-28 22:06:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
凌云飞飞 发表于 2024-11-28 21:34
双打击的话要看fish结果
这个也没有这么恐怖,我的就是高侵袭B,伴双表达双打的,目前是自体移植后看以后的情况

这种一定要自体移植吗 我怕我妈承受不了
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 楼主| 发表于 2024-11-28 22:08:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
谢沛霖 发表于 2024-11-28 21:50
尽快积极上疗,我们情况差不多。目前已经结疗。加油。不能耽误

好的谢谢
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发表于 2024-11-29 09:11:21 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
双重打击的可能性大。
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 楼主| 发表于 2024-11-29 11:12:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
橙色雨丝 发表于 2024-11-29 09:11
双重打击的可能性大。

那这种是不是治愈的可能性很低了
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 楼主| 发表于 2024-11-29 11:15:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
橙色雨丝 发表于 2024-11-29 09:11
双重打击的可能性大。

还有雨丝老师 我是在瑞金医院做的病理,还有必要送复肿会诊或者挂瑞金的专家号再看一遍病理吗?
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发表于 2024-11-29 11:25:46 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
abcd12 发表于 2024-11-29 11:15
还有雨丝老师 我是在瑞金医院做的病理,还有必要送复肿会诊或者挂瑞金的专家号再看一遍病理吗? ...

不需要。
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 楼主| 发表于 2024-11-29 11:37:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌

谢谢 可是这个侵袭性很强我们发现到去上海检查快一个月了,我妈妈状态和正常人没有任何区别。
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发表于 2024-11-29 13:04:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
abcd12 发表于 2024-11-29 11:37
谢谢 可是这个侵袭性很强我们发现到去上海检查快一个月了,我妈妈状态和正常人没有任何区别。 ...

现在应该担心是否为双重打击。
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 楼主| 发表于 2024-11-29 13:26:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-11-29 13:04
现在应该担心是否为双重打击。

我就是很担心这个,我看您之前写的文章,我不知道我理解对了吗?免疫组化对这个阳性更敏感,那这么说就肯定是双打击了?还有不是的可能吗?
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发表于 2024-11-29 14:14:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
abcd12 发表于 2024-11-29 13:26
我就是很担心这个,我看您之前写的文章,我不知道我理解对了吗?免疫组化对这个阳性更敏感,那这么说就肯 ...

等FISH的结果吧,猜测是没用的。
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 楼主| 发表于 2024-11-29 14:39:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-11-29 14:14
等FISH的结果吧,猜测是没用的。

嗯谢谢雨丝老师
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