弥漫大B淋巴瘤—确诊

yyf · 发表于 2024-11-26 22:44:16

由于免疫组化结果中的Ki67值很高，再结合我妈淋巴结增大的速度，我判断我妈的病情发展很快，所以我当时想以最快的速度进行治疗，因为就在活检后的2天左右，妈妈已经出现身上过敏，特别无力，低热等一些比较明显的症状了，再加上妈妈的精神状态也很差，我当时觉得不能再等了，感觉在跟肿瘤赛跑，早一分钟治疗，就多一分胜算（其实后面李志铭教授说也没有那么着急），先把第一次治疗弄上，然后还有20天的缓冲时间容我去做一些医院和治疗方案的选择。
当时由于湘雅的活检报告上面写的是考虑弥漫大B淋巴瘤，我害怕分型不准确，就继续挂了湘雅，省肿瘤，协和和301的号，因为好医院好医生的号不容易挂，能话的到的号我都挂了，就是想继续问清楚，确定好病理，由于协和和301的号会晚几天，所以先在湘雅进行了住院排队，然后又去省肿瘤问诊，说是可以马上安排住院，二话没说，当场就在省肿瘤把住院给办了，并进行了一系列的检查预约，包括petct。因为不管怎么样，这些检查都要做，既然省肿瘤能马上预约做，那就先做吧，心想到时候治疗的话再做选择。因此，当天一边在湘雅医院缴费做fish检查(因为活检是在湘雅做的），一边在省肿瘤做一些检查项目(能办理住院)，两边同时进行。之所以在省肿瘤做检查是因为能办理住院，这样有利于后续的医保等的报销。

因为我知道初治的治疗方案非常重要，不能在医院和医生的选择上马虎，因此当天晚上我在淋巴瘤之家上看到了一个“直通车”，说是可以直接预约到北京协和的教授，我就点进去问了一下，一个叫洪飞的很快给了我回信，叫我先赶紧把petct做了，再拿着结果找他。当时我感觉很温暖，真的很感动，是一种沁人心脾的欣慰感！
在等待petct结果的缝隙里面，一些检查结果出来了，乳酸脱氢酶很高，谷草转氨酶高，医生说还不能马上治疗，需要先把谷草转氨酶降下去，因此马上开始打护肝针降指标，同时把湘雅的染色片借出，到省肿瘤重新进行会诊，我想着再做一次病理会诊总归是好的，在病理会诊期间，我妈一边进行护肝，一边petct的结果也出来，颈部，锁骨，腹股沟，腋下，脾脏等多部位都有累及。在打了三天护肝针后，肝功能指标正常了，并进行了一些激素输液来控制病情的进一步恶化。省肿瘤的会诊结果和fish结果很快也都出来了，病理结果是再一次确诊为弥漫大B淋巴瘤，双表达，非生化中心，并结合一系列检查(骨穿)，定了3as的分期，ipi评分2分，fish检测都为阴性。

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