中枢淋巴瘤pet mr正常，但脑沟内有强化

刘哼哼的大宝

我们是只有脑膜强化，没有占位的原发中枢大b，确诊都是靠的流式。第二疗开始就比1疗好了很多，但是2.3.4疗后头颅增强核磁都是左额叶脑沟内有强化，且没有变化。但是4疗后pet mr是好的，三次脑脊液流式mrd阴性。最近一次脑脊液白介素6偏高。请问有这种情况吗，脑沟内强化问了神经内科说还是按淋巴瘤治。做了ngs没查出任何感染。这种怎么办啊

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anl

用的什么治疗方案？大剂量甲胺蝶玲 加什么？

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小孝

你问得不应该是神经内科应该神外，有强化没活性是没问题的，还有看你医院经验可能治疗不是特别多，看你是脑脊液侵犯，应该多注意这边，最好再问诊问诊中枢大佬这种

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刘哼哼的大宝

anl 发表于 2024-11-26 17:45
用的什么治疗方案？大剂量甲胺蝶玲 加什么？

是利妥昔单抗➕甲氨蝶呤➕塞替派➕奥布替尼。因为第四次化疗肝肾损伤，第五次化疗甲氨蝶呤换成替尼泊苷了。

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刘哼哼的大宝

小孝 发表于 2024-11-27 01:15
你问得不应该是神经内科应该神外，有强化没活性是没问题的，还有看你医院经验可能治疗不是特别多，看你是脑脊液侵犯，应该多注意这边，最好再问诊问诊中枢大佬这种

我们也拿片子问了神外的主任医生，也说按淋巴瘤治。那接下来还是要去找专家是吗，比如天坛医院的

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anl

刘哼哼的大宝 发表于 2024-11-27 07:58
我们也拿片子问了神外的主任医生，也说按淋巴瘤治。那接下来还是要去找专家是吗，比如天坛医院的

建议问一下天坛医院 刘元波

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刘哼哼的大宝

anl 发表于 2024-11-27 09:22
建议问一下天坛医院 刘元波

好的好的谢谢

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