RMinichop，cr两月后复发

Alexia · 发表于 2024-11-1 21:17:42

问了几个医生，都说是原发耐药。求问@橙色雨丝，接下来是走二线移植路好点还是cart好点。

橙色雨丝 · 发表于 2024-11-2 09:29:38

连全剂量的CHOP都不能做，谁敢做移植？如果能够承受移植大剂量化疗，那为什么做Mini-CHOP？所以，应该是不存在移植这个选项的。

hope0401 · 发表于 2024-11-1 21:54:45

原发耐药优先car-t

常春藤2027 · 发表于 2024-11-2 03:50:58

短期复发，我也建议考虑cart

橙色雨丝 · 发表于 2024-11-2 09:48:31

另外，虽然原发耐药的定义是一线方案未能完全缓解，或缓解后很快复发，但是前提条件是“充分治疗”，五十多岁患者用Mini-CHOP恐怕不是充分治疗，所以不确定是原发耐药的患者，也许换二线方案也能有很好的应答。

Alexia · 发表于 2024-11-2 11:14:59

橙色雨丝发表于 2024-11-02 09:29
连全剂量的CHOP都不能做，谁敢做移植？如果能够承受移植大剂量化疗，那为什么做Mini-CHOP？所以，应该是不存在移植这个选项的。

感谢雨丝大神。全剂量chop做过一次，还用的脂质体，休克了几秒。后来医生就一直用mini了。同情cart是个靠谱选项对吗？病人心理承受能力很差，一听移植就不行。协和医生也不推移植。北肿医生说二线奔着移植去，治愈希望也只有30%

Alexia · 发表于 2024-11-2 11:15:48

hope0401 发表于 2024-11-01 21:54
原发耐药优先car-t

是，医生也这么说。

Alexia · 发表于 2024-11-2 11:16:48

常春藤2027 发表于 2024-11-02 03:50
短期复发，我也建议考虑cart

有个医生说，四疗pr就该换方案了。给我整emo了。我都怀疑之前哪里出问题

Alexia · 发表于 2024-11-2 11:22:12

橙色雨丝发表于 2024-11-02 09:48
另外，虽然原发耐药的定义是一线方案未能完全缓解，或缓解后很快复发，但是前提条件是“充分治疗”，五十多岁患者用Mini-CHOP恐怕不是充分治疗，所以不确定是原发耐药的患者，也许换二线方案也能有很好的应答。

二线的话北肿说gemk还是啥，希望20%多。协和医生说化疗只能延长生存期，不能完全缓解了

橙色雨丝 · 发表于 2024-11-2 13:09:14

Alexia 发表于 2024-11-02 11:22
二线的话北肿说gemk还是啥，希望20%多。协和医生说化疗只能延长生存期，不能完全缓解了

CAR-T，双抗，POLA-BR，都可以考虑。

I-qian小菲 · 发表于昨天 07:45

请问后续怎么处理？我们家老人也是mini方案，怕治疗不够，但是她的情况医生都不敢上全计量

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