雨丝大神，骨髓是否肿瘤侵犯了？

高兴面对 · 发表于 2024-10-27 11:22:27

橙色雨丝 · 发表于 2024-10-28 11:25:29

妈妈会好起来的发表于 2024-10-28 11:01
这个是治疗前做的骨髓流式报告当时异常单抗细胞5.15%，当时4疗后派特ct其他部位没看到有，6疗后的骨髓流 ...

淋巴结病理是大B，骨髓流式发现骨髓里还有小B，这并不罕见，是不是小B转化而来的大B，不好判断，需要做基因重排后才能明确，但没有必要。6疗后流式显示0.006%的最小疾病残留（MRD）？流式细胞学检查的敏感度通常没有那么高，一般认为低于0.01%就是MRD阴性，再低的话不确定是什么。后面怎么治疗主要看大B治疗的情况，因为那个复发是很要命的，骨髓里的小B问题不大，即使复发，可能许多年都没事。

橙色雨丝 · 发表于 2024-10-28 07:48:07

细胞兄弟发表于 2024-10-28 02:19
外周t淋巴瘤，第一次化疗后脖子上疙瘩没了，第二次化疗在家十多天，感觉又起来了，前两次我们的多柔脂质，请前辈指教

脂质体不脂质体无所谓，关键是剂量用足，如果还是不行，考虑原发耐药。

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积极向上的Q · 发表于 2024-10-27 11:32:41

骨穿做了吗？

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高兴面对 · 发表于 2024-10-27 11:33:22

没有

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橙色雨丝 · 发表于 2024-10-27 13:23:22

骨穿应该治疗前做。

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Redemption. · 发表于 2024-10-27 13:47:32

别的报告呢，太少了

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高兴面对 · 发表于 2024-10-27 14:20:44

其他血检，影像都正常

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随缘6668 · 发表于 2024-10-27 14:30:04

橙色雨丝发表于 2024-10-27 13:23
骨穿应该治疗前做。

雨神可以帮我看看吗？在后面的帖子，第一次来不知道怎么@您

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妈妈会好起来的 · 发表于 2024-10-27 15:26:37

橙色雨丝发表于 2024-10-27 13:23
骨穿应该治疗前做。

雨丝大神骨髓有没有被侵犯骨髓里面是大b细胞还是小b细胞，需要做骨穿活检病理和免疫分型才能确诊对吧？而不是单看骨髓流式报告对吧？

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常春藤2027 · 发表于 2024-10-28 01:05:13

妈妈会好起来的发表于 2024-10-27 15:26
雨丝大神骨髓有没有被侵犯骨髓里面是大b细胞还是小b细胞，需要做骨穿活检病理和免疫分型才能确诊对吧？而不是单看骨髓流式报告对吧？

流式够了

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细胞兄弟 · 发表于 2024-10-28 02:19:43

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鱼歌 · 发表于 2024-10-28 05:21:21

对比22年11月片，你是两年复查一次？还是怀疑复发再做了pet？一般复查不做pet的吧？

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高兴面对 · 发表于 2024-10-28 07:33:14

是的

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橙色雨丝 · 发表于 2024-10-28 07:50:35

妈妈会好起来的发表于 2024-10-27 15:26
雨丝大神骨髓有没有被侵犯骨髓里面是大b细胞还是小b细胞，需要做骨穿活检病理和免疫分型才能确诊对吧？而不是单看骨髓流式报告对吧？

流式细胞就是免疫分型。

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妈妈会好起来的 · 发表于 2024-10-28 11:01:17

橙色雨丝发表于 2024-10-28 07:50
流式细胞就是免疫分型。

这个是治疗前做的骨髓流式报告当时异常单抗细胞5.15%，当时4疗后派特ct其他部位没看到有，6疗后的骨髓流式报告显示0.006%异常单抗细胞，现7疗完成了，这个还要继续打8疗吗？

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妈妈会好起来的 · 发表于 2024-10-28 12:08:48

橙色雨丝发表于 2024-10-28 11:25
淋巴结病理是大B，骨髓流式发现骨髓里还有小B，这并不罕见，是不是小B转化而来的大B，不好判断，需要做基因重排后才能明确，但没有必要。6疗后流式显示0.006%的最小疾病残留（MRD）？流式细胞学检查的敏感度通常没有那么高，一般认为低于0.01%就是MRD阴性，再低的话不确定是什么。后面怎么治疗主要看大B治疗的情况，因为那个复发是很要命的，骨髓里的小B问题不大，即使复发，可能许多年都没事。

前面五张都是治疗前做的派特ct和胃镜。

后面三张是4疗后的派特ct.和6疗后的骨髓流式报告。

如果需要继续治疗，需要换方案吗？目前是rchop➕口服泽布替尼，泽布替尼吃咯快5盒了。

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