弥漫大B移植一年确定复发了，ct出来了

扯淡小鬼鬼

前几天刚上论坛把状态从康复0-1年，改成康复1-3周年，回头我爸爸就出问题了。先是胃口不佳，乏力，到医院一抽血，中度贫血（血红蛋白95），肾功能不全（9.20肌酐360,9.22肌酐420）
住院检查，CA125又超标，变成60多了（初治的时候这个就超标）
今天中午做了ct平扫，因为肾功能不全，没法做增强，复发无疑，报告在下面。
我爸爸2014年2月确诊开始上化疗，1次CHOP，5次R-CHOPE，CE-R采干，R-BEAM移植，出仓后一直很好，三个月一次复查均显示正常，6月份的复查亦无异常，9月份突然变这样了。
想请教各位大神，现在还有什么办法可以想吗？
我冷静想想，现在一共有三个目标
1、国庆节我妹妹结婚，希望这十天能有什么有效的手段，控制住病情
2、希望大家能推荐方案、新药，想尽办法能把肿瘤控制住，能CR最好
3、如果万幸能CR，下一步继续做自体移植还有没有用？用什么办法能最大限度地降低复发概率？

wzhang7788

用如果不化疗可用激素控制

洪飞

等报告再说

橙色雨丝

复发的事先放一边，肌酐420算是比较严重的肾功能不全了，乏力等症状恐怕也与此有关，到肾内科看看吧，没准需要透析。

扯淡小鬼鬼

血液科的医生认为肾功能是淋巴瘤浸润影响的，上了化疗会好一些

长兴小五二代

小姑娘，我知道你非常反对中药治疗，并且以前我们还争吵过。在现在的情况下，我还是建议你试试。只是善意的建议，可以忽略。

linjiagenga1

看得我心里一惊 冷汗直冒
我之前也看不了不少小姐姐的帖子 相信经历了之前得病的过程 这次也一定能顶住精神压力 再次CR 我觉得可以和医生沟通一下来那度胺和伊布替尼的使用 首先接下里的二线治疗毒性较大 其次这俩药应该有便宜的渠道和版本

橙色雨丝

扯淡小鬼鬼 发表于 2015-9-22 14:58
血液科的医生认为肾功能是淋巴瘤浸润影响的，上了化疗会好一些

慢性肾衰也可以造成CA125升高，肾功能不全使体内的毒素无法有效的排出体外，纳差、乏力也是主要症状，所以在没有明确复发证据之前不应该上化疗。用一些帮助肾代谢的药物，必要时透析，虽然不能治根，但是应该可以在短期内缓解症状。

十一哥

复发一般在三个月内或者半年内，不管移植还是什么方案。

等第二次的结果看看情况，不管怎样，心情别泄气，还是有办法的！

扯淡小鬼鬼

长兴小五二代 发表于 2015-9-22 15:09
小姑娘，我知道你非常反对中药治疗，并且以前我们还争吵过。在现在的情况下，我还是建议你试试。只是善意的 ...

谢谢你不计前嫌给我建议。如果到时候有需要，我会好好考虑您的建议的，不管黑猫白猫，能抓老鼠就是好猫

扯淡小鬼鬼

橙色雨丝 发表于 2015-9-22 15:42
慢性肾衰也可以造成CA125升高，肾功能不全使体内的毒素无法有效的排出体外，纳差、乏力也是主要症状，所 ...

谢谢，我现在在火车站，等前方的报告，报告不好，我上车，报告好，我回家。谢谢您详细的分析

扯淡小鬼鬼

确定复发了

扯淡小鬼鬼

报告

弥漫大b四期

怎么会这样，加油，相信叔叔一定能再次缓解

扯淡小鬼鬼

橙色雨丝 发表于 2015-9-22 15:42
慢性肾衰也可以造成CA125升高，肾功能不全使体内的毒素无法有效的排出体外，纳差、乏力也是主要症状，所 ...

确认复发了，ct报告显示双肾明显肿大。现在要尽快决定化疗方案

菩提树下

你一直是我们的榜样~加油~

橙色雨丝

扯淡小鬼鬼 发表于 2015-9-22 22:25
确认复发了，ct报告显示双肾明显肿大。现在要尽快决定化疗方案

二线方案主要是基于顺铂的，而顺铂的肾脏毒性很大，不知道是好事还是坏事，目前的状态下是不是能用也不知道，我还是建议找肾内科专家咨询一下，血液科的医生对保护肾脏的策略恐怕不是特别在行。

扯淡小鬼鬼

橙色雨丝 发表于 2015-9-23 08:47
二线方案主要是基于顺铂的，而顺铂的肾脏毒性很大，不知道是好事还是坏事，目前的状态下是不是能用也不知 ...

嗯，问了范医生，建议先上激素，看肾功是否好转，然后用mine联合万柯，肾脏毒性小

坚强到永远123

你们在范医生那里看的啊。

扯淡小鬼鬼

上来自言自语一下，今天是第三天激素冲击，如果明天肾功有所好转，就上化疗，我希望能用美罗华+万柯+MINE，但是本地医院以前没有用过万柯，还要像主任申请过。