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请教各位病友和版主，有没有异体移植加cart同时做的这种治疗方案

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cr永远永远

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发表于 2024-10-4 16:26:32 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自： 中国
我母亲66岁了，血管内大b，考虑到年纪大了，希望能一次性治愈，毕竟以后如果复发的话由于年龄的原因，治疗方案就不多了。目前了解到的是有自体移植加cart这种治疗方案，但是我母亲是血管内大b，担心自体移植的效果不好，想请问各位病友和版主，有没有异体移植加cart同时做的这种治疗方案，万分感谢！@橙色雨丝
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 楼主| 发表于 2024-10-5 21:03:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
病理会诊：专家看切片
橙色雨丝 发表于 2024-10-05 17:10
如果常规化疗都无法耐受，那移植更不好做，移植是大剂量化疗。

唉，那怎么办，目前打算是继续先化疗，根据情况看看是否移植和cart
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橙色雨丝

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发表于 2024-10-5 17:10:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
cr永远永远 发表于 2024-10-05 16:53
感谢雨丝大大的回复！我妈她现在第二个疗程rchop➕奥布替尼，二疗中间还打了长效升白针，结果打完二疗以后白细胞掉到0.3了，又打了2针升白针才涨到1.1，这才第二个疗程，好像她化疗不怎么耐受啊，化疗打多了风险很大，所以感觉只能移植➕cart了。

如果常规化疗都无法耐受，那移植更不好做，移植是大剂量化疗。
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发表于 2024-10-5 09:50:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
大于65岁的年龄，自体移植已经少见，异体移植更是罕见，除非是有明确证据可以获益的类型（例如不移植基本无法治愈的髓系白血病），否则绝大多数负责任的医院是不会建议移植的。
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洪飞

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发表于 2024-10-4 17:05:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江苏徐州
除非是自体失败的弥漫大B，不然还是首先自体+CaRT。
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我只是个康复病友，不是专业医生，所有意见仅供参考，不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端
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 楼主| 发表于 2024-10-4 17:07:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
洪飞 发表于 2024-10-04 17:05
除非是自体失败的弥漫大B，不然还是首先自体+CaRT。

谢谢洪飞老师，意思是自体移植加cart失败的话，再考虑异体移植加cart吗，我想能不能直接异体移植➕cart，把复发概率降到最低
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发表于 2024-10-4 17:45:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江苏徐州
cr永远永远 发表于 2024-10-04 17:07
谢谢洪飞老师，意思是自体移植加cart失败的话，再考虑异体移植加cart吗，我想能不能直接异体移植➕cart，把复发概率降到最低

你的这个假设很美好，但综合考虑风险获益未必比自体好多少。
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 楼主| 发表于 2024-10-4 18:26:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
洪飞 发表于 2024-10-04 17:45
你的这个假设很美好，但综合考虑风险获益未必比自体好多少。

好的，洪飞老师，谢谢您！
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发表于 2024-10-4 21:11:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
洪飞 发表于 2024-10-04 17:05
除非是自体失败的弥漫大B，不然还是首先自体+CaRT。

洪飞老师您好，如果是外周T  四期  68岁的话您觉得怎么治疗比较好，现在已经化疗五次
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发表于 2024-10-4 21:25:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
SASA11 发表于 2024-10-04 21:11
洪飞老师您好，如果是外周T  四期  68岁的话您觉得怎么治疗比较好，现在已经化疗五次

传统CHOP或者CHOPE方案啊
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发表于 2024-10-4 21:31:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
洪飞 发表于 2024-10-04 21:25
传统CHOP或者CHOPE方案啊

谢谢洪飞老师的回复，我们现在就是CHOPE，准备六疗，我想问问像我们这种情况适合异体移植吗？还是比较适合结疗后靶向药维持呢
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发表于 2024-10-4 21:47:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
SASA11 发表于 2024-10-04 21:31
谢谢洪飞老师的回复，我们现在就是CHOPE，准备六疗，我想问问像我们这种情况适合异体移植吗？还是比较适合结疗后靶向药维持呢

初次治疗自体移植巩固，效果和直接异基因移植效果相当，如果复发难治，再考虑异基因移植。一线方案没有加靶向药，结束治疗也不需要口服靶向药维持。
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发表于 2024-10-4 21:52:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
但是你妈妈年龄大了 还能移植吗
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 楼主| 发表于 2024-10-4 21:57:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
闫粒儿 发表于 2024-10-04 21:52
但是你妈妈年龄大了 还能移植吗

现在应该是可以移植的
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发表于 2024-10-4 22:57:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
洪飞 发表于 2024-10-04 21:47
初次治疗自体移植巩固，效果和直接异基因移植效果相当，如果复发难治，再考虑异基因移植。一线方案没有加靶向药，结束治疗也不需要口服靶向药维持。

好的，谢谢洪飞老师
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发表于 2024-10-5 14:34:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
异体的有风险 出仓后还会排异
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 楼主| 发表于 2024-10-5 16:46:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
闫粒儿 发表于 2024-10-05 14:34
异体的有风险 出仓后还会排异

是啊，我也是担心排异
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 楼主| 发表于 2024-10-5 16:53:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
橙色雨丝 发表于 2024-10-05 09:50
大于65岁的年龄，自体移植已经少见，异体移植更是罕见，除非是有明确证据可以获益的类型（例如不移植基本无法治愈的髓系白血病），否则绝大多数负责任的医院是不会建议移植的。

感谢雨丝大大的回复！我妈她现在第二个疗程rchop➕奥布替尼，二疗中间还打了长效升白针，结果打完二疗以后白细胞掉到0.3了，又打了2针升白针才涨到1.1，这才第二个疗程，好像她化疗不怎么耐受啊，化疗打多了风险很大，所以感觉只能移植➕cart了。
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发表于 2024-10-5 20:35:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
这个年龄移植你首先要考虑顺利出仓 而且医生一定是首选自体 至于异体的排异那可能就看命了
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 楼主| 发表于 2024-10-5 21:06:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
闫粒儿 发表于 2024-10-05 20:35
这个年龄移植你首先要考虑顺利出仓 而且医生一定是首选自体 至于异体的排异那可能就看命了

好的，谢谢您的建议，先考虑顺利出仓
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