瑞金的穿刺病理报告被吐槽了…该咋办

努力完梦 · 发表于 2024-9-29 07:46:20

求问：在瑞金做了颈部穿刺，但穿刺直径只有0.1cm，判断为滤泡淋巴瘤低级别。陶荣说这个穿刺不太好，但说报告上没有写考虑或倾向，就不需要再穿了。后来网上问诊易树华，看了我病理报告说，建议需要颈部切除活检或腹部穿刺，这个病理报告不太能确诊，还需加做基因检测。想问问大家有遇到过这种情况嘛？主要是再等活检或穿刺报告又要小一个月，医生都说已经有治疗指症了，建议开始治疗，就怕又要拖很久。有没有什么快一点的方法呢[流泪]

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滤泡初治CR后 · 发表于 2024-9-29 09:51:09

先過初治前的第一关恐惧关。不慌就是不过，不乱就是不错。平常就是平安，静谧就是吉兆，先往初诊初治的精准方案和规范治疗的二個目標努力。天佑泡泡。

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橙色雨丝 · 发表于 2024-9-29 08:53:59

不需要再做切除活检，也不需要做FISH，这个病理结合PET CT足以下结论，即使FISH做出来Bcl-2重排阴性，也不能否定滤泡性淋巴瘤的诊断结论，因为有15%左右的滤泡没有Bcl-2重排，所以，何必多此一举？重新活检或者做FISH只适用于以下几种情况：1）病理报告结论含糊；2）PET CT与病理结论不相符；3）临床表现与病理结论不相符。

常春藤2027 · 发表于 2024-9-29 08:09:21

加做bcl2的fish来佐证

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常春藤2027 · 发表于 2024-9-29 08:10:58

符合，两个字在病理届权重很大了。不放心，又不想活检的，可以考虑二穿，也就是穿刺其他淋巴结部位

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常春藤2027 · 发表于 2024-9-29 08:12:20

就这点ki67，半年后治疗都没事，不在乎等这几天

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接好结果！！ · 发表于 2024-9-29 08:37:38

做完PET找地方二穿

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努力完梦 · 发表于 2024-9-29 08:49:29

常春藤2027 发表于 2024-09-29 08:12
就这点ki67，半年后治疗都没事，不在乎等这几天

我腹部的包块很大了，8.4cm

医生都说让我快点治疗呢

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hope0401 · 发表于 2024-9-29 08:49:49

瑞金的这个病理报告结论很明确了，有什么吐槽的？低级别滤泡要不要启动治疗，还需要结合影像学来看有无治疗指征。

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努力完梦 · 发表于 2024-9-29 08:50:15

常春藤2027 发表于 2024-09-29 08:10
符合，两个字在病理届权重很大了。不放心，又不想活检的，可以考虑二穿，也就是穿刺其他淋巴结部位

求问活检，是不是就是切除检查呢？这个活检是不是比穿刺更久呢

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努力完梦 · 发表于 2024-9-29 08:51:32

hope0401 发表于 2024-09-29 08:49
瑞金的这个病理报告结论很明确了，有什么吐槽的？低级别滤泡要不要启动治疗，还需要结合影像学来看有无治疗指征。

两位医生都说穿的不太好，取得组织太少。

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努力完梦 · 发表于 2024-9-29 08:58:03

橙色雨丝发表于 2024-09-29 08:53
不需要再做切除活检，也不需要做FISH，这个病理结合PET CT足以下结论，即使FISH做出来Bcl-2重排阴性，也不能否定滤泡性淋巴瘤的诊断结论，因为有15%左右的滤泡没有Bcl-2重排，所以，何必多此一举？重新活检或者做FISH只适用于以下几种情况：1）病理报告结论含糊；2）PET CT与病理结论不相符；3）临床表现与病理结论不相符。

感谢大神！所以也没必要再腹部二次穿刺了对吧？

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