伯基特四期四疗后评估，求助@雨丝大神

咩咩兔子喵

@橙色雨丝 雨丝大神
本人家属，33周岁，男，6月24日开始在浙一治疗伯基特淋巴瘤四期，骨髓侵犯，中枢未侵犯，有tp53突变，治疗方案为：
一疗：R-AD-epoch
二疗：R-hypercvad A方案
三疗：R-hypercvad B方案
四疗：R-hypercvad A方案+ 阿扎胞苷

中期评估后：骨髓侵犯已转阴，pet ct 情况如下图。请问大神
1、是不是属于已经cr？
2、后续治疗是按原方案再打四次化疗后就结疗吗？
3、像我们这种情况，四期又tp53突变的，是否需要自体移植？
谢谢

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橙色雨丝

标准治疗是六个疗程的足剂量化疗。目前没有证据支持一线自体移植，不管有没有TP53突变都是一样。

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咩咩兔子喵

橙色雨丝 发表于 2024-09-16 16:34
标准治疗是六个疗程的足剂量化疗。目前没有证据支持一线自体移植，不管有没有TP53突变都是一样。

好的 谢谢大神！那我们就安心持续治疗就行~

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同是天涯沦落人

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平安喜乐tu

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咩咩兔子喵

橙色雨丝 发表于 2024-09-16 16:34
标准治疗是六个疗程的足剂量化疗。目前没有证据支持一线自体移植，不管有没有TP53突变都是一样。

雨丝大神，今天问了主治医生，医生说打满6次再定自体移植还是异体移植，然后我们伯基特病友现在都遇到这个问题，今年好像全国各地医生都叫伯基特化疗后做移植，这可怎么办好。

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橙色雨丝

咩咩兔子喵 发表于 2024-9-18 17:37
雨丝大神，今天问了主治医生，医生说打满6次再定自体移植还是异体移植，然后我们伯基特病友现在都遇到这 ...

首先，你们家这个已经是伯基特白血病，比伯基特淋巴瘤预后要更差一些，一线移植或许有一定意义；其次，CSCO指南2024版中，只建议未达到完全缓解或者缓解后复发的患者移植，肯定不是全国的医院都对伯基特做一线移植；第三，如果计划做自体移植，需要尽快采集干细胞，HyperCVAD方案六个疗程后，大部分人采集不到足够的干细胞，六万一瓶的普乐沙福都不能克服这种严重的骨髓抑制。

咩咩兔子喵

橙色雨丝 发表于 2024-09-19 08:25
首先，你们家这个已经是伯基特白血病，比伯基特淋巴瘤预后要更差一些，一线移植或许有一定意义；其次，CSCO指南2024版中，只建议未达到完全缓解或者缓解后复发的患者移植，肯定不是全国的医院都对伯基特做一线移植；第三，如果计划做自体移植，需要尽快采集干细胞，HyperCVAD方案六个疗程后，大部分人采集不到足够的干细胞，六万一瓶的普乐沙福都不能克服这种严重的骨髓抑制。

谢谢大神的耐心回答，那移植的事我们再跟医生沟通一下，谨慎做决定。

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咩咩兔子喵

咩咩兔子喵 发表于 2024-09-19 11:34
谢谢大神的耐心回答，那移植的事我们再跟医生沟通一下，谨慎做决定。

雨丝大神，我们周五开始进行五疗R-hypercvad B方案，本应该是周一（化疗21天）上药的，但是血项不好，打了四五天的特比澳，周五才上疗，医生说是b方案的80%，结果昨天周五用了利妥昔，周六用了甲氨蝶玲后，今天白细胞0.8，中性粒0.5，血红蛋白62，血小板76，今天阿糖胞苷打了一半，医生就停药了，说要明天讨论后再决定。这化疗中断怎么办呀，是不是会影响治疗效果。

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1769541943

最后，你们要不要移植？

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咩咩兔子喵

1769541943 发表于 2024-09-26 21:06
最后，你们要不要移植？

要…

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