请问一下这个pola方案，要不要采纳？

健康恢复！ · 发表于 2024-9-12 12:52:59

病人是50岁的女性，倾向弥漫大B淋巴瘤，晚期，病情严重，全身到处是病灶，脊柱基本都有肿瘤细胞，还有一些腹股沟或者其他地方淋巴结也有病灶。
医生推荐用的是pola+R+CHP方案，一次4万左右，一般是大概6-8次化疗

现在问题是pola三万一支，一个疗程要用一次，只能去外面药店买，保险都报不了，这就太贵了根本用不起，有什么别的办法吗？想从医院里面开要搞申请，第一次肯定用不上了，要不要用这个pola方案

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常春藤2027 · 发表于 2024-9-12 13:23:40

右侧腹股沟淋巴结也应该做病理！目前时间上并不是特别紧迫，还是病理上完全明确了再考虑方案

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健康恢复！ · 发表于 2024-9-12 12:54:44

@常春藤2027 @橙色雨丝 @洪飞大佬可以给点建议吗？

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白衣天使7103 · 发表于 2024-9-12 13:14:53

外购药跟保险公司客服沟通，客服会告诉你联系第三方，审批2个工作日，审批后才能报销。

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白衣天使7103 · 发表于 2024-9-12 13:15:35

我说的是百万医疗保险。

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常春藤2027 · 发表于 2024-9-12 13:21:43

如果患者去年底买过城市惠民保就会好很多，有的城市可以用上报销

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健康恢复！ · 发表于 2024-9-12 13:42:54

常春藤2027 发表于 2024-09-12 13:23
右侧腹股沟淋巴结也应该做病理！目前时间上并不是特别紧迫，还是病理上完全明确了再考虑方案

这处的淋巴结病理报告我们很早就做过了，没有出来结果

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常春藤2027 · 发表于 2024-9-12 13:51:21

健康恢复！发表于 2024-09-12 13:42
这处的淋巴结病理报告我们很早就做过了，没有出来结果

我记得雨丝大神也提示过，要排除骨髓瘤等其他可能。建议你通过之家首页的提示，联系洪飞帮主，填写申请表，约见大专家（公益服务，之家免费造福病友）。

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健康恢复！ · 发表于 2024-9-12 14:00:11

常春藤2027 发表于 2024-09-12 13:51
我记得雨丝大神也提示过，要排除骨髓瘤等其他可能。建议你通过之家首页的提示，联系洪飞帮主，填写申请表，约见大专家（公益服务，之家免费造福病友）。

之前联系过洪老师，由于之前做过流式分析还有血清电泳等检查，结果都是阴性，基本排除了骨髓瘤，现在就是淋巴瘤要搞治疗，进口药太贵

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常春藤2027 · 发表于 2024-9-12 14:03:17

健康恢复！发表于 2024-09-12 14:00
之前联系过洪老师，由于之前做过流式分析还有血清电泳等检查，结果都是阴性，基本排除了骨髓瘤，现在就是淋巴瘤要搞治疗，进口药太贵

如果经济上不能承受，可以不联用pola

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常春藤2027 · 发表于 2024-9-12 14:05:55

健康恢复！发表于 2024-09-12 14:00
之前联系过洪老师，由于之前做过流式分析还有血清电泳等检查，结果都是阴性，基本排除了骨髓瘤，现在就是淋巴瘤要搞治疗，进口药太贵

就用经典一线方案，也很好

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橙色雨丝 · 发表于 2024-9-12 14:13:08

目前有较多的证据显示生发中心亚型的大B从POLA-R-CHP方案的中获益不明显，与常规的R-CHOP方案相比并没有很大优势。

沐光 · 发表于 2024-9-12 16:00:42

一般医院里都有pola啊，清单里显示，你要是有相关保险的话就可以报一部分了。除非你是很小的医院治疗吗？

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一轮明月Z · 发表于 2024-9-12 16:30:53

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小公举吖 · 发表于 2024-9-12 20:35:23

橙色雨丝发表于 2024-09-12 14:13
目前有较多的证据显示生发中心亚型的大B从POLA-R-CHP方案的中获益不明显，与常规的R-CHOP方案相比并没有很大优势。

我妈妈也是弥漫大B，因为在当地三家血液科医生说经济条件好可以考虑用Pola，我在上肿问诊，医生说没必要，原因也是和雨丝大神说的一样的，经济负担大的同时没有显著优势

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芳芳1980 · 发表于 2024-9-13 08:49:53

我妈妈用了Pola，在武汉协和治疗的，是非生发中心，目前结疗了

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安安不怕吃药 · 发表于 2024-9-19 06:11:59

我爸用了两次，第三周期延迟了，复发了

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愿如大卫 · 发表于 2024-9-29 02:24:22

已有椎骨受累，petct有做颅脑吗？
医生没有考虑联合大剂量甲氨蝶呤预防中枢受累吗？

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健康恢复！ · 发表于 2024-9-29 13:34:29

愿如大卫发表于 2024-09-29 02:24
已有椎骨受累，petct有做颅脑吗？
医生没有考虑联合大剂量甲氨蝶呤预防中枢受累吗？

就做了这个petct，医生当时讲方案也没说这个预防的事

下回去问问吧，谢谢

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唐秦杰 · 发表于 2024-10-1 11:10:30

建议选，如果经济能承受，一定选，如果经济有压力，可以考虑一下，也建议选。尤其年龄不大呢。

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请问一下这个pola方案，要不要采纳？

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