皮肤外周T细胞淋巴瘤 诊断疑难杂症

、W

最新的病理报告 说是很复杂的一种情况 极度罕见有没有大神帮忙看看 给点建议

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向前看别回头

皮肤T一种，归属外周T

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、W

向前看别回头 发表于 2024-09-10 18:37
皮肤T一种，归属外周T

病理大夫说异常表达cd117

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向前看别回头

、W 发表于 2024-09-10 18:45
病理大夫说异常表达cd117

Cd117是髓系标志物

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向前看别回头 发表于 2024-09-10 18:54
Cd117是髓系标志物

但是就表达了这个 其他都没有

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橙色雨丝

根据查体和影像学检查的结果，来明确是系统性外周T的皮肤表现，还是原发皮肤的外周T。如果是后者，那么，根据免疫表型，考虑为原发皮肤CD8阳性亲表皮细胞毒性T细胞淋巴瘤（Primary Cutaneous CD8-Positive Epidermotropic Cytotoxic T Cell Lymphoma），异常表达CD20和CD117，鉴别诊断主要是转化的蕈样霉菌病（Transformed Mycosis Fungoides），可根据病史来判断。

、W

橙色雨丝 发表于 2024-09-11 09:25
根据查体和影像学检查的结果，来明确是系统性外周T的皮肤表现，还是原发皮肤的外周T。如果是后者，那么，根据免疫表型，考虑为原发皮肤CD8阳性亲表皮细胞毒性T细胞淋巴瘤（Primary Cutaneous CD8-Positive Epidermotropic Cytotoxic T Cell Lymphoma），异常表达CD20和CD117，鉴别诊断主要是转化的蕈样霉菌病（Transformed Mycosis Fungoides），可根据病史来判断。

谢谢大神的分析 皮肤表现是全身受累的斑块主要是在躯干上 从今年2月份开始弥漫性的红斑一开始怀疑是MF在皮肤科治疗了2个月的uva uvb照光及干扰素 下肢红斑消失了 但是躯干和上肢仍发展成斑块 目前身上还没有破溃 后转至血液科做了3个疗程的AC CHOP➕西达本胺口服 皮损有所缓解 但是效果不明显 后转BV联合吉西他滨1个疗程后身上皮损逐渐增厚并且出现多个皮肤肿块 这个病理是做这四个疗程后重新做的活检 目前我也不知道该用什么方案可以有效 请大神方便的话给予些建议

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橙色雨丝

、W 发表于 2024-09-11 16:00
谢谢大神的分析 皮肤表现是全身受累的斑块主要是在躯干上 从今年2月份开始弥漫性的红斑一开始怀疑是MF在皮肤科治疗了2个月的uva uvb照光及干扰素 下肢红斑消失了 但是躯干和上肢仍发展成斑块 目前身上还没有破溃 后转至血液科做了3个疗程的AC CHOP➕西达本胺口服 皮损有所缓解 但是效果不明显 后转BV联合吉西他滨1个疗程后身上皮损逐渐增厚并且出现多个皮肤肿块 这个病理是做这四个疗程后重新做的活检 目前我也不知道该用什么方案可以有效 请大神方便的话给予些建议

不表达CD30，BV应该是没什么用。莫格利珠单抗可以考虑一下。

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