原发中枢神经系统大B细胞淋巴瘤临床病理特点及生存分析

常春藤2027

Clinicopathologic characteristics and survival analysis of primary large B-cell lymphoma

Zhao Weili et al.

Published： 2024 -05 -14 ·




目的

回顾性分析原发中枢神经系统大B细胞淋巴瘤（PCNSLBCL）患者的临床、病理特征、疗效、生存和预后情况。

方法

回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院自2010年10月至2022年11月收治的70例PCNSLBCL患者的临床和病理资料，采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行生存分析以及Cox比例风险模型进行预后分析。

结果

70例PCNSLBCL患者接受一线诱导治疗后49例（70.0%）评价为完全缓解（CR），4例（5.7%）评价为部分缓解，客观缓解率为75.7%。2年无进展生存（PFS）率55.8%，中位PFS期为35.9个月；2年总生存（OS）率79.1%，中位OS期未达到。一线诱导CR后，接受auto-HSCT的患者累积复发率（CIR）低于未接受任何巩固治疗的患者（ P＝0.032）；口服小分子药物维持的患者2年PFS率为84.4%，中位PFS期为79.5个月，无巩固治疗患者2年PFS率为54.4%，中位PFS期为35.9个月，差异有统计学意义（ P＝0.038）。多因素分析显示纪念斯隆-凯特琳肿瘤中心（MSKCC）预后评分3类是影响PCNSLBCL患者OS的独立预后不良因素（ HR＝3.127，95% CI 1.057～9.253， P＝0.039）。

结论

一线诱导治疗CR的PCNSLBCL患者接受auto-HSCT巩固治疗可降低CIR，口服小分子药物维持治疗可延长PFS期。MSKCC预后评分3类与PCNSLBCL患者较差的OS相关。

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