套淋必须要采干嘛？

万事平安顺遂

父亲56周岁，今年4月底确诊套淋，（tp53基因检测8%突变，报告显示阴性）在瑞金AB交替方案4次化疗后，8月底中期评估pet显示deauville评分3，lugano评分CR，mrd阴性，疗效较好。医生让做自体干细胞移植或化疗方案2选一，我们选择化疗，不移植。但医生还是要5疗前进行采干，采干需要10万，保存2年（因为特需病房无法报销）。在不选择移植的情况下是否还需要采干？如果就当买个保险，是否两年后就没有用了？求雨丝大神解惑，万分感谢！@橙色雨丝

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橙色雨丝

对于套细胞淋巴瘤来说，如果一线不做移植，那么采集并冻存干细胞就用处不大了，未来可能会需要用到的情况是：1）如果CAR-T后骨髓造血功能很差，可以回输一点干细胞改善造血机能；2）在复发难治的前提下联合CAR-T和移植。不过这两种情况发生的可能性都不是很大，也不是必须要用冻存的造血干细胞。

橙色雨丝

万事平安顺遂 发表于 2024-9-4 14:12
感谢大神回答，主要是怕移植加无尘仓快一个月我爸身体扛不住，那大神要是选择移植的话对套淋防止复发的效 ...

目前有两种策略，一种是一线移植，另一种是不移植，后者需要在常规化疗阶段以及维持治疗阶段都使用BTK抑制剂，两者从总生存期上来说应该是相似的。有两种做法是不推荐的，如果一线治疗采用了BTK抑制剂，那么再移植获益不大，因此不推荐；如果一线治疗没有移植，那么二线治疗后再移植也获益不大，因此也不推荐。

万事平安顺遂

橙色雨丝 发表于 2024-09-04 13:45
对于套细胞淋巴瘤来说，如果一线不做移植，那么采集并冻存干细胞就用处不大了，未来可能会需要用到的情况是：1）如果CAR-T后骨髓造血功能很差，可以回输一点干细胞改善造血机能；2）在复发难治的前提下联合CAR-T和移植。不过这两种情况发生的可能性都不是很大，也不是必须要用冻存的造血干细胞。

感谢大神回答，主要是怕移植加无尘仓快一个月我爸身体扛不住，那大神要是选择移植的话对套淋防止复发的效果好吗？

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lms

我妈也是套细胞淋巴瘤，现在在化疗，不知道6疗后能不能结疗

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