求助！非霍奇金大b 二疗前消化道出血！！！

紫圈圈 · 发表于 2024-8-21 11:23:50

本以为一疗没反应挺好的，可以顺利二疗了。事情远没有想象顺利。血红蛋白从80多到70多到60多到49，周五输血400cc，
打了三天升白针，周六日吃饭挺好的。

周日晚上说胃不舒服不消化，8点半突然呕吐，第一次吐的未消化完食物，第二次咖啡色液体，第三次鲜血带血块，排便也是有血，打了120直接到抢救室，急救路上医生询问我妈得知黑便至少3天了，抢救室医生各种话都铺垫了一个遍，通过胃镜检查确定是肿瘤侵犯十二指肠，出血点是一片而非一个，胃镜下止血失败，通过介入手术只堵住了大部分重要的。

凌晨4-5点送回ICU，周一上午还在出血，从吐血开始到周一中午总出血量不小于1800cc。周一中午医生出来告知暂时稳定了，出血量开始变少，血压也提升了。我妈妈算是暂时闯过了一关。周一和周二探视时间去看了妈妈，意识清醒，昨天开始想挣吧不想被捆在床上了。安慰了半天让她放宽心。

这种情况，医生说她们只能做止血，因为这家临近的医院没有对应科室。十二指肠被侵犯是否还有机会继续pola r-chp方案？我母亲血管脆，随时都有二次出血的风险…但是肿瘤不解决也会有风险，我们第一疗用的正常计量。急诊科医生说如果癌细胞凋亡过快，也会出现血管破裂出血的情况。

急诊医生认为继续淋巴瘤治疗（化疗或靶向）希望渺茫，询问血液科目前就诊大夫，说便不潜血了在商量。昨日医生已经委婉建议平稳了转院，因为目前急诊icu医院是主攻心血管，该怎么办？求大拿们告知！

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许明晖 · 发表于 2024-8-21 13:50:58

唉，可能真的是肿瘤凋亡导致肠道周边血管破裂，之前血红蛋白低就应该提醒一下可能会是内出血导致的，当时还以为只是骨髓抑制，如果能及时了解到便血的话那基本确定是消化道出血了，趁出血点还不大可以提前止血，情况就不会这么糟了。但事情已经发生了，至少先从ICU里平安出来吧，在伤口愈合前应该是不考虑化疗了。另外也说明这次化疗对肿瘤的杀伤应该是蛮大的，能抑制肿瘤一会儿，把伤口养好，把命保住先

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紫圈圈 · 发表于 2024-8-21 15:12:07

许明晖发表于 2024-08-21 13:50
唉，可能真的是肿瘤凋亡导致肠道周边血管破裂，之前血红蛋白低就应该提醒一下可能会是内出血导致的，当时还以为只是骨髓抑制，如果能及时了解到便血的话那基本确定是消化道出血了，趁出血点还不大可以提前止血，情况就不会这么糟了。但事情已经发生了，至少先从ICU里平安出来吧，在伤口愈合前应该是不考虑化疗了。另外也说明这次化疗对肿瘤的杀伤应该是蛮大的，能抑制肿瘤一会儿，把伤口养好，把命保住先

医生说出血点自己愈合可能性很小，出血点多，现在靠药物再压制。周日周一输了得有6袋血。暂时稳住了。但是医生就说随时有二次出血的风险，不确定有没有继续治疗淋巴瘤的机会…唉…但是不治疗也是致命的

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紫圈圈 · 发表于 2024-8-21 15:13:12

许明晖发表于 2024-08-21 13:50
唉，可能真的是肿瘤凋亡导致肠道周边血管破裂，之前血红蛋白低就应该提醒一下可能会是内出血导致的，当时还以为只是骨髓抑制，如果能及时了解到便血的话那基本确定是消化道出血了，趁出血点还不大可以提前止血，情况就不会这么糟了。但事情已经发生了，至少先从ICU里平安出来吧，在伤口愈合前应该是不考虑化疗了。另外也说明这次化疗对肿瘤的杀伤应该是蛮大的，能抑制肿瘤一会儿，把伤口养好，把命保住先

我们确实不知道可能有出血风险，这边急诊医生说血红蛋白掉你们没考虑可能出血吗？我母亲黑便至少4天，她自己以为吃的东西深，也没和我说…唉…消化道出血真的太吓人了

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