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ebv阳可以自体干细胞移植吗

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发表于 2024-8-21 10:59:46 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江
我现在ebv阳没有转阴 ebv阳弥漫大b细胞淋巴瘤 医生说先自体移植再看看能不能转阴 没有转阴真的可以自体移植吗@橙色雨丝

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发表于 2024-8-21 11:51:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国海南海口
病理会诊:专家看切片
载量己经很低,最好做一个分类,看感染的是B细胞还是T/nk细胞
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发表于 2024-8-21 14:13:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
全血EBV DNA与是否可以自体移植没有什么关系。
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发表于 2024-8-21 14:14:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
绝大多数情况下移植后也不会转阴。
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 楼主| 发表于 2024-8-21 14:15:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
橙色雨丝 发表于 2024-08-21 14:14
绝大多数情况下移植后也不会转阴。

那该怎么办
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发表于 2024-8-21 14:19:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
治疗的目的不是让全血EBV DNA转阴,很多正常人的外周血中也可以检测到EBV DNA,这是被EB病毒感染的记忆性B细胞所携带的,不要虚空打靶,本末倒置。
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发表于 2024-8-21 14:24:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

年轻的EBV阳性大B患者,预后与一般的系统性大B没有区别,如果IPI评分不高,而且一线治疗后顺利获得完全缓解,不需要移植。如果不良风险因素较多,决定移植,那就在完成既定疗程后移植。
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发表于 2024-8-21 14:26:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
无论如何,不需要管外周血EBV DNA阴性或阳性,除非数值极高,当然,如果数值极高,那大概率没有实现影像学的缓解,不具备移植条件。
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 楼主| 发表于 2024-8-21 14:28:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
橙色雨丝 发表于 2024-08-21 14:24
年轻的EBV阳性大B患者,预后与一般的系统性大B没有区别,如果IPI评分不高,而且一线治疗后顺利获得完全缓解,不需要移植。如果不良风险因素较多,决定移植,那就在完成既定疗程后移植。

医生说ebv阳就是高危风险的 我原发在肝脏也侵犯肝脏骨髓了 petct四疗多维尔评分两分
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发表于 2024-8-21 14:35:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
ebv阳弥漫大b 发表于 2024-08-21 14:28
医生说ebv阳就是高危风险的 我原发在肝脏也侵犯肝脏骨髓了 petct四疗多维尔评分两分

既然骨髓有侵犯,怎么知道是肝脏原发?分期是IV期,如果治疗前LDH超过正常值,另外还有多个淋巴结区域累及 这样IPI评分达到3分,一线移植巩固可能是有意义的,如果不是,那不确定是否有意义。
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 楼主| 发表于 2024-8-21 15:06:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
橙色雨丝 发表于 2024-08-21 14:35
既然骨髓有侵犯,怎么知道是肝脏原发?分期是IV期,如果治疗前LDH超过正常值,另外还有多个淋巴结区域累及 这样IPI评分达到3分,一线移植巩固可能是有意义的,如果不是,那不确定是否有意义。

这是我的病理和petct







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 楼主| 发表于 2024-8-21 15:08:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江

这是我的基因检测








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 楼主| 发表于 2024-8-21 15:12:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江

这是我的化疗





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 楼主| 发表于 2024-8-21 15:14:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
@橙色雨丝 雨丝大神看下我的病理 petct 基因检测 化疗方案
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发表于 2024-8-21 15:24:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

病理上有不良预后因素,c-Myc和p53高表达,移植巩固可能是有意义的。
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发表于 2024-8-21 17:09:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
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 楼主| 发表于 2024-8-21 18:40:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
橙色雨丝 发表于 2024-08-21 15:24
病理上有不良预后因素,c-Myc和p53高表达,移植巩固可能是有意义的。

好的 谢谢雨丝大神
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