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非霍奇金弥漫大B淋巴瘤

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发表于 2024-8-19 12:46:50 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国河北唐山
请问大家,弥漫大B化疗4次后双肺感染肺炎,医生说利妥昔单抗引起的药物肺炎可能大,让停利妥昔单抗改成吃靶向药,基因检测是SPEN突变,这个突变是用来那度胺还是用BTK抑制剂好呢?患者66岁男性。

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发表于 2024-8-19 13:22:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
肺部感染 伏立康
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发表于 2024-8-19 13:30:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
是不是用了脂质体阿霉素?也会引起肺炎
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 楼主| 发表于 2024-8-19 14:37:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北唐山
希望能治愈086 发表于 2024-08-19 13:30
是不是用了脂质体阿霉素?也会引起肺炎

没,药里也有脂质体多柔比星,大夫说美罗华肺损伤的面儿大,已经停用一疗程了,现在要让改成吃来那度胺或者btk抑制剂,但是不知道用哪个合适
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发表于 2024-8-19 15:53:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
南无阿弥陀佛! 发表于 2024-08-19 14:37
没,药里也有脂质体多柔比星,大夫说美罗华肺损伤的面儿大,已经停用一疗程了,现在要让改成吃来那度胺或者btk抑制剂,但是不知道用哪个合适

脂质体多柔比星就是会有间质性肺炎的副作用
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发表于 2024-8-19 16:14:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏盐城
如果是因为真菌引发的肺部感染就吃伏立康唑片,一天二次各四颗 ,我也因为利妥昔单抗杀死免疫系统B细胞需要重建免疫系统吃激素药又把肺部感染大半年,目前基本恢复,还在吃药巩固中……
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 楼主| 发表于 2024-8-20 00:29:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北唐山
希望能治愈086 发表于 2024-08-19 15:53
脂质体多柔比星就是会有间质性肺炎的副作用

对,就是间质肺炎,但是医生让停利妥昔,脂质体多柔比星还在用,现在感觉身体太弱了,我都不知道这样治对不对
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 楼主| 发表于 2024-8-20 00:35:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北唐山
笑凹糨糊 发表于 2024-08-19 16:14
如果是因为真菌引发的肺部感染就吃伏立康唑片,一天二次各四颗 ,我也因为利妥昔单抗杀死免疫系统B细胞需要重建免疫系统吃激素药又把肺部感染大半年,目前基本恢复,还在吃药巩固中……

谢谢您,我爸肺炎说是吸收了,当时输了很多丙球,然后输激素压下去的,大夫怕耽误时间说炎症吸收了很多就上第五次药了,第五次把利妥昔停了,现在第五次疗完两个星期了,当时做的基因检测,说把利妥昔换成来那度胺或者btk抑制剂,结果出来后大夫说对btk敏感的没对上,让吃来那度胺。可是看网上好多都说来那度胺不管用,我现在天天愁的头都要炸了,本来说6个疗程很有可能治愈,利妥昔一停连大夫都没信心了,我现在就是纠结吃哪个药
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 楼主| 发表于 2024-8-20 00:37:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北唐山
笑凹糨糊 发表于 2024-08-19 16:14
如果是因为真菌引发的肺部感染就吃伏立康唑片,一天二次各四颗 ,我也因为利妥昔单抗杀死免疫系统B细胞需要重建免疫系统吃激素药又把肺部感染大半年,目前基本恢复,还在吃药巩固中……

请问您当时知道利妥昔引起的肺感染后期化疗这个药停了吗?还是下个疗程接着用的?
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发表于 2024-8-20 08:02:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
南无阿弥陀佛! 发表于 2024-08-20 00:29
对,就是间质肺炎,但是医生让停利妥昔,脂质体多柔比星还在用,现在感觉身体太弱了,我都不知道这样治对不对

应该把脂质体多柔比星换掉吧,真不知道医生是怎么想的。
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 楼主| 发表于 2024-8-20 10:23:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北唐山
希望能治愈086 发表于 2024-08-20 08:02
应该把脂质体多柔比星换掉吧,真不知道医生是怎么想的。

利妥昔停了一个多疗程了,这两天突然看我爸脖子上出来个小鼓包,我说赶紧去医院看看,他都不去了,感觉治的他对自己都没信心了
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 楼主| 发表于 2024-8-20 10:24:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北唐山

好的谢谢!肺感染缓解了,就是现在很纠结利妥昔给我们停了是吃抑制剂还是吃来那度胺
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发表于 2024-8-20 11:35:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
南无阿弥陀佛! 发表于 2024-08-20 10:24
好的谢谢!肺感染缓解了,就是现在很纠结利妥昔给我们停了是吃抑制剂还是吃来那度胺

抑制剂
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发表于 2024-8-21 09:12:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏盐城
南无阿弥陀佛! 发表于 2024-08-20 00:37
请问您当时知道利妥昔引起的肺感染后期化疗这个药停了吗?还是下个疗程接着用的?

我一直到十五次用完,因为不明原因发热去上海检查才发现,后来为了证实这个情况又使用了一次,果然是免疫系统瘫痪。现在已经停用了。
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 楼主| 发表于 2024-8-21 17:25:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北唐山
笑凹糨糊 发表于 2024-08-21 09:12
我一直到十五次用完,因为不明原因发热去上海检查才发现,后来为了证实这个情况又使用了一次,果然是免疫系统瘫痪。现在已经停用了。

那我们也不冒险了,不再试试了,停了吧
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发表于 2024-8-28 23:26:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
遇到不专业的医生,家属心里交瘁啊,自己也不懂也不放心,只能在网上查来查去
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 楼主| 发表于 2024-9-25 13:39:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北唐山
秦龙钛业 发表于 2024-08-28 23:26
遇到不专业的医生,家属心里交瘁啊,自己也不懂也不放心,只能在网上查来查去

请问您懂吗
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