血液肿瘤患者“阳”了，抗肿瘤治疗还能正常进行吗？

常春藤2027 · 发表于 2024-8-15 11:30:44

来源：医脉通血液病患友指南

新冠病毒又双叒叕来袭，血液肿瘤患者作为特殊群体，面临着更为严峻的挑战。患者们不仅要应对疾病本身的威胁，还需时刻警惕新冠病毒的侵袭。

那么，当血液病及肿瘤患者再次遭遇新冠病毒时，应该如何科学应对？

“阳”了对治疗有哪些影响？是否要推迟抗肿瘤治疗？

身边很多人感染新冠病毒，血液肿瘤患者应如何保护好自己？

我们一起来看看吧。

1
血液肿瘤患者再次“阳”了怎么办

血液肿瘤患者，由于疾病本身或抗肿瘤治疗的影响，普遍存在免疫缺陷，因此成为新冠病毒感染后重症、死亡的高风险人群。然而，面对疫情，我们并非束手无策。

无症状或轻症患者的居家管理：如果血液肿瘤患者感染新冠后，仅表现为无症状或轻微呼吸道症状，首先应保持冷静，进行居家观察。

此时，充足的休息、合理的饮食、适量的水分摄入以及对症使用非处方药物缓解症状是关键。特别要注意的是，如果症状持续加重，如高烧不退（超过38.5℃持续3天以上）、咳嗽加剧、呼吸困难、胸痛或腹痛、精神状态不佳等，应立即就医，并及时与主治医生沟通病情。

重症患者的紧急处理：对于出现重症或危重症表现的患者，如呼吸困难、意识模糊等，应立即拨打急救电话，选择最近的医院就诊。同时，告知医生自己的血液病及肿瘤病史，以便医生制定更为精准的治疗方案。

2
抗肿瘤治疗方案如何调整？治疗是否要推迟？

新冠感染对血液肿瘤患者的治疗计划构成了新的挑战。如何平衡抗疫与治疗，成为医患双方共同关注的焦点。

总的来说，血液肿瘤患者的治疗还是要遵循以下几个原则：

推迟抗肿瘤治疗

对于已感染新冠病毒的患者，建议推迟抗肿瘤治疗。推迟时间的长短需根据临床感染的严重程度、肿瘤类型及状态、治疗相关风险等多因素综合考量。

一般来说，无症状或轻症患者需暂停治疗至少10天，重症或危重症患者则需更长时间。

细化治疗方案

化疗：对于无症状但肿瘤未控的患者，延期化疗需谨慎评估。尽量避免大剂量化疗或骨髓移植治疗，以减少治疗相关并发症的风险。

细胞治疗：造血干细胞移植和CAR-T治疗等细胞疗法在新冠感染期间应推迟，待症状消失且核酸检测阴性后再行考虑。

靶向治疗：部分靶向药物，如JAK抑制剂、BTK抑制剂等，需谨慎使用，避免与新冠抗病毒药物产生相互作用。

针对新冠的治疗同样重要。应按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》进行规范治疗，同时，密切关注抗新冠药物与抗肿瘤药物之间的相互作用，必要时调整用药方案。

3

身边很多人感染新冠病毒，血液肿瘤患者应如何保护好自己？

在疫情防控的常态下，血液肿瘤患者需采取更为严格的防护措施，以减少感染风险。

日常生活防护

每日监测体温，开窗通风，避免前往人群密集场所。

外出时佩戴N95口罩，勤洗手，保持个人卫生。

回家后使用淡盐水漱口，清洗鼻腔，减少病毒入侵机会。

复诊首选互联网医院，减少医院交叉感染风险。

家庭环境管理

家庭成员感染时应立即隔离，有条件者可单独居住。

家庭成员感染后，共用空间时佩戴口罩、手套，个人垃圾独立包装并消毒。

餐具煮沸消毒，卫生间使用后及时消毒。

增强免疫力

摄入充足营养，均衡膳食。

适当运动锻炼，增强体质。

保持良好睡眠，避免熬夜。

参考文献

[1]杨振宇,谭凯,杜锡林,等.新型冠状病毒疫情期间肿瘤患者的应急管理及防护措施[J].现代肿瘤医学, 2020.

[2]胡夕春,胡志皇,王碧芸,等.新型冠状病毒肺炎与抗肿瘤药物治疗[J].中国癌症杂志, 2022, 32(6):499-511.

温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。

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