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发表于 2024-8-13 23:32:50
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来自: 中国江苏连云港
从整体来看,患者存在多个部位的异常情况。
在头颈部方面:双侧半卵圆中心、侧脑室周围白质密度减低,双侧基底节区及双侧丘脑的多发点片状低密度影且示踪剂分布缺损,提示可能存在脑血管疾病,如腔隙性梗塞。右侧下鼻甲肥大属于局部结构异常,但一般不是严重问题。双侧锁骨上窝、双侧颈部 I-V 区的多发淋巴结,部分有示踪剂轻度浓集,需要关注。甲状腺双叶密度不均匀,但代谢未见异常,暂时可随诊观察。
胸部方面:双肺纹理紊乱,右肺中叶及左肺的散在纤维索条影可能是之前肺部炎症或其他病变遗留的痕迹。左肺上叶胸膜下的结节状钙化影一般为陈旧性病变。右肺下叶的囊状透亮影考虑为肺气肿表现。双侧肺门及纵隔内、双侧腋窝的多发淋巴结,部分有示踪剂异常浓集,需警惕。主动脉及冠状动脉壁的钙化影提示存在动脉硬化。
腹盆部:肝脏密度弥漫性减低提示脂肪肝。左侧肾上腺增粗且示踪剂轻度浓集,需要进一步评估其功能。左肾的低密度影考虑为囊肿。腹盆部多个区域的多发淋巴结,部分相互融合、分界不清,且示踪剂异常浓集,淋巴瘤的可能性较大,需要进行肿大淋巴结活检以明确诊断。
骨骼肌肉方面:颈椎生理曲度变直、脊柱椎体边缘增生变尖、骨密度减低及骨小梁稀疏,反映了颈椎曲度不良、脊柱退行性病变和骨质疏松症。
综上所述,患者的病情较为复杂,其中腹盆部多发肿大淋巴结且代谢增高,怀疑淋巴瘤的情况最为关键,需要尽快进行活检以明确诊断,并制定相应的治疗方案。同时,对于其他发现的异常,如脑血管疾病、肺部病变、甲状腺问题、肾上腺增生等,也需要密切随诊和综合评估。 |
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