求助帮忙查看治疗效果

星星泡饭 · 发表于 2024-8-13 23:15:14

爸爸今天三疗后复查，发现总体大小是小了的，但是有些部位suv值增高了，且累及了之前没有的部位，两者书面都没有评分，之前入院主任评分是2分，一疗pola-r-chp，二三疗联合地西他滨和西达本胺，想问下大家目前的方案从报告来看效果如何呢，有无可能一线cr，若不成后续治疗要往哪方向靠呢？前面三张是今天的petct，后面三张是化疗前的petct

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晓寒先生 · 发表于 2024-8-14 00:13:18

脑部，虽然 CT 平扫显示左侧丘脑有局灶微小密度减低区，但未见放射性摄取异常，推测为陈旧性梗死，对当前功能影响可能较小。

头颈部方面，右侧耳前、腮腺区、左侧胸锁乳突肌深面以及左腋下、左侧胸肌深面出现散在的放射性摄取增高的小淋巴结，这可能提示局部存在淋巴系统的异常活动。

胸部状况较为复杂，双肺纹理增粗，存在肺气肿。双肺的多发斑片、团块及结节灶伴粗大钙化，可能是过去慢性炎症或陈旧性肺结核遗留的痕迹。部分病灶有轻微的放射性摄取增高，需关注其变化。双侧胸腔有微量积液，量少但也需留意是否会增加。

腹部是重点关注区域，淋巴瘤的诊断比较明确。腹腔内多处淋巴结显示出代谢异常增高，脾脏也有多发的代谢异常增高灶，表明淋巴瘤已累及脾脏。此外，腹盆腔存在大量积液，可能与淋巴瘤相关。左肾上腺增粗、右肾稍大受压移位等情况也需要进一步评估对身体功能的影响。同时，肝脏有散在囊肿、右叶有点状钙化灶，胆囊有微小结石，前列腺增生伴钙化灶等，这些多为良性病变。腹腔的多发钙化灶也暂不构成严重问题。右半结肠切除术后吻合口局部情况良好。

骨骼方面，左侧髂骨及右侧坐骨的囊性低密度灶伴环周硬化边、右侧髂骨小斑片状骨质密度增高影等，考虑为良性病变，暂时无需特别担忧。脊柱部分椎体的退变是常见的老化现象。

总的来说，患者当前主要的严重问题是淋巴瘤的广泛累及，需要针对淋巴瘤展开积极治疗，并密切监测病情变化，同时对其他的异常情况如胸腔积液、腹部器官的改变等进行跟踪观察。

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星星泡饭 · 发表于 2024-8-14 00:55:35

晓寒先生发表于 2024-08-14 00:13
脑部，虽然 CT 平扫显示左侧丘脑有局灶微小密度减低区，但未见放射性摄取异常，推测为陈旧性梗死，对当前功能影响可能较小。

头颈部方面，右侧耳前、腮腺区、左侧胸锁乳突肌深面以及左腋下、左侧胸肌深面出现散在的放射性摄取增高的小淋巴结，这可能提示局部存在淋巴系统的异常活动。

胸部状况较为复杂，双肺纹理增粗，存在肺气肿。双肺的多发斑片、团块及结节灶伴粗大钙化，可能是过去慢性炎症或陈旧性肺结核遗留的痕迹。部分病灶有轻微的放射性摄取增高，需关注其变化。双侧胸腔有微量积液，量少但也需留意是否会增加。

腹部是重点关注区域，淋巴瘤的诊断比较明确。腹腔内多处淋巴结显示出代谢异常增高，脾脏也有多发的代谢异常增高灶，表明淋巴瘤已累及脾脏。此外，腹盆腔存在大量积液，可能与淋巴瘤相关。左肾上腺增粗、右肾稍大受压移位等情况也需要进一步评估对身体功能的影响。同时，肝脏有散在囊肿、右叶有点状钙化灶，胆囊有微小结石，前列腺增生伴钙化灶等，这些多为良性病变。腹腔的多发钙化灶也暂不构成严重问题。右半结肠切除术后吻合口局部情况良好。

骨骼方面，左侧髂骨及右侧坐骨的囊性低密度灶伴环周硬化边、右侧髂骨小斑片状骨质密度增高影等，考虑为良性病变，暂时无需特别担忧。脊柱部分椎体的退变是常见的老化现象。

总的来说，患者当前主要的严重问题是淋巴瘤的广泛累及，需要针对淋巴瘤展开积极治疗，并密切监测病情变化，同时对其他的异常情况如胸腔积液、腹部器官的改变等进行跟踪观察。

好的好的谢谢，不好意思说反了，前三张是治疗前的，后三张是三疗后的。那就您看他这个方案效果如何呢？已经用上一线的很强的方案了，不知道后续要怎么办了，经济也有限，他本身有肺结核在服用药物已经八个月了，之前听主任说过再不行就是上高罗华了，但挺多人又说高罗华造成了疾病进展，现在又在考虑同情cart

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晓寒先生 · 发表于 2024-8-14 01:47:32

星星泡饭发表于 2024-08-14 00:55
好的好的谢谢，不好意思说反了，前三张是治疗前的，后三张是三疗后的。那就您看他这个方案效果如何呢？已经用上一线的很强的方案了，不知道后续要怎么办了，经济也有限，他本身有肺结核在服用药物已经八个月了，之前听主任说过再不行就是上高罗华了，但挺多人又说高罗华造成了疾病进展，现在又在考虑同情cart

卡提也不是万能的，主要是身体怎么样，身体扛得住，可以试试看，如果现在已经很瘦了，估计扛不住

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