大家帮忙看下

轻松快乐

已经用R-chop治了两个疗程了，现在fish检测结果出来了，大家帮忙看看，是伯基特还是弥漫大B，接下来应该用什么方案@橙色雨丝

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橙色雨丝

是不是伯基特，需要病理医生结合FISH的结果做最终的判断。理论上说，MYC重排的伙伴基因如果是IG基因（IGH，IGK或IGL），那么这种情况下结合免疫组化伯基特的可能性还是很大的，但是这里只用分离探针做了MYC断裂的检查，无法判断伙伴基因是不是IG基因，因此很难下结论。

轻松快乐

橙色雨丝 发表于 2024-08-08 09:00
是不是伯基特，需要病理医生结合FISH的结果做最终的判断。理论上说，MYC重排的伙伴基因如果是IG基因（IGH，IGK或IGL），那么这种情况下结合免疫组化伯基特的可能性还是很大的，但是这里只用分离探针做了MYC断裂的检查，无法判断伙伴基因是不是IG基因，因此很难下结论。

雨神，这边现在bcl6也阳性，如果不是伯基特，算不算弥漫大B双打击，我看有些地方已经把bcl6这个排除了，说bcl-2这个阳性，才是双打击

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城北以北

2个疗程，临床效果呢

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轻松快乐

城北以北 发表于 2024-08-08 09:19
2个疗程，临床效果呢

效果比较好，病炤明显缩小，人文没有不适感

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橙色雨丝

轻松快乐 发表于 2024-8-8 09:05
雨神，这边现在bcl6也阳性，如果不是伯基特，算不算弥漫大B双打击，我看有些地方已经把bcl6这个排除了， ...

按照ICC分类，还是双重打击，按照WHO第5版，不算是双重打击，但是这个问题目前争议较大。

轻松快乐

橙色雨丝 发表于 2024-08-08 09:36
按照ICC分类，还是双重打击，按照WHO第5版，不算是双重打击，但是这个问题目前争议较大。

下一个疗程再用R-chop肯定是不行了，雨神给个建议吧，用那个新方案比较好，谢谢了

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橙色雨丝

轻松快乐 发表于 2024-8-8 11:04
下一个疗程再用R-chop肯定是不行了，雨神给个建议吧，用那个新方案比较好，谢谢了 ...

这个还是取决于医生，各种观点都有。

轻松快乐

橙色雨丝 发表于 2024-08-08 11:06
这个还是取决于医生，各种观点都有。

哎，太难了，谢谢雨神

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城北以北

轻松快乐 发表于 2024-08-08 09:22
效果比较好，病炤明显缩小，人文没有不适感

那就选方案执行，近一步确定也是为了治疗效果

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轻松快乐

城北以北 发表于 2024-08-08 14:27
那就选方案执行，近一步确定也是为了治疗效果

是说继续用R-chop吗

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sir放开那只鸡

bcl6阳性的话，不是可以排除伯基特的么，弥漫大b和高级别b，myc也会断裂 @橙色雨丝

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轻松快乐

sir放开那只鸡 发表于 2024-08-08 16:13
bcl6阳性的话，不是可以排除伯基特的么，弥漫大b和高级别b，myc也会断裂 @橙色雨丝

是吗，bcl6断裂重排能排除伯基特吗，雨神@橙色雨丝

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橙色雨丝

轻松快乐 发表于 2024-8-8 17:09
是吗，bcl6断裂重排能排除伯基特吗，雨神@橙色雨丝

能。

轻松快乐

橙色雨丝 发表于 2024-08-09 09:17
能。

谢谢雨神，排除了伯基特也放心些，最怕病理搞不清。

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轻松快乐

橙色雨丝 发表于 2024-08-09 09:17
能。

就是没想到Bcl6免疫组化不到30%，竟然Fish检测能是阳性重排

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1769541943

这是怎么排除伯基特的啊？

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