初步沟通的治疗方向，求大神指点。

下班失踪人口

爸爸的弥漫大b是四期，并且同时查出T细胞淋巴瘤。涉及部位比较多。

目前的情况是，爸爸刚做了开腹肠切手术一个月，刀口还没有完全好，还有两根造瘘管，身体很虚。173/50kg，人消瘦乏力。看肺部现在就有炎症。

1，普通化疗，可以同时照顾到弥漫大b和T细胞淋巴瘤。但是医生告知，很有可能一疗都扛不过去。问我能不能接受。

2，可以换pola的方案，副作用小一点，温和一点。但是费用就很高。且pola管B不管T。那T怎么办呢？

请问论坛的大神@橙色雨丝 ，这种情况到底应该更侧重考虑哪方面？

妈妈非常抗拒化疗，不知道当下有没有无化疗疗法？

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橙色雨丝

POLA-R-CHP方案与经典的R-CHOP方案相比，只是用POLA替代了长春新碱，安全性几乎完全一样，根本不存在什么更温和的说法，除非用的不是POLA-R-CHP方案，而是POLA单药或者再加点什么。考虑到患者的耐受性，可以先做R-mini-CHOP，大约是标准剂量的一半。

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橙色雨丝 发表于 2024-08-06 13:26
POLA-R-CHP方案与经典的R-CHOP方案相比，只是用POLA替代了长春新碱，安全性几乎完全一样，根本不存在什么更温和的说法，除非用的不是POLA-R-CHP方案，而是POLA单药或者再加点什么。考虑到患者的耐受性，可以先做R-mini-CHOP，大约是标准剂量的一半。

感谢雨丝大神的回复。确实完整的治疗方案还没有说，医生的大概意思是依据我爸的体格，用3支pola，然后其他药物减量。等确切的方案出来，我们再跟医生详聊细看。您说的R-mini-CHOP对T细胞不知是否也有效？

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橙色雨丝

下班失踪人口 发表于 2024-8-6 14:23
感谢雨丝大神的回复。确实完整的治疗方案还没有说，医生的大概意思是依据我爸的体格，用3支pola，然后其 ...

CHOP是B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤一线治疗的经典方案，已经用了几十年了。

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橙色雨丝 发表于 2024-08-06 14:35
CHOP是B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤一线治疗的经典方案，已经用了几十年了。

雨丝大神，求回复：目前浙一给到的方案是。用pola替代R-CHOP里的长春新碱，其他化疗药用量减少到60％。 医生谈话中表示，我爸爸这个情况复杂，b和t同时存在，情况罕见，预后不好，甚至暗示如果是自己可能选择不打，因为感染和出血的风险很高。我不知道这是医生的话术还是他确实这么想的。mini-chop他意思对我爸可能没有效果。我爸术后情况一天好过一天，我们很难接收因为化疗导致的不良结果。不知道这样的情况，雨丝大神您有没有什么建议？

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橙色雨丝

下班失踪人口 发表于 2024-8-8 06:53
雨丝大神，求回复：目前浙一给到的方案是。用pola替代R-CHOP里的长春新碱，其他化疗药用量减少到60％。  ...

如果R-mini-CHOP无效，那么POLA-R-mini-CHP也不大可能有效。