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发表于 2024-8-3 14:27:54 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
本人24年1月初,无意中摸到左腹股沟淋巴结肿大,大概黄豆粒大小,按压刺激后肿大并拌有痛感,后经过抗干染治疗,肿胀感消失,2-3月份经过年还有老婆生孩子,于4月份想把这个“肿块问题”解决。
4月22日,经安徽省立医院治疗,被当脓肿切排引流,后一周左右一直不愈合,伤口处组织发黑。于5月1日取伤口内坏死组织做了病理,病理未见异常,后加做免疫组化两次,最终怀疑是ALK+间变大细胞淋巴瘤(除了伤口不愈合,没有其他症状)
5月13日至上海挂专家号问诊,同时做了pet ct,显示左腹股沟处恶性病变(因为手术原因不方便行走,家人驱车带我来的上海,后来可能是路途太远颠簸的,伤口持续肿大,现在想想都后怕)
于上海重新做的免疫组化,也符合ALK+间变大细胞淋巴瘤(好像TCR基因重排对不上,但是临床症状都符合),于5月22日上了第一次化疗(腿伤严重实在等不了了),化疗后效果立杆见影,肿块变软及消失,目前三疗已经结束了,伤口还有一点,就快愈合了。
开始不懂,加之考虑经济情况,用的chope方案,二疗本来准备改换bv+chp方案,主治突然说了句我骨髓报告有问题,改方案的事就不了了只了。
瑞金给的分期是1期b,主治说4疗前做pet评估一下疗效,后续的话我是继续用chope还是Bv+CHP呢?报告都放下面了,雨丝大神麻烦给下建议@橙色雨丝 万分感谢









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发表于 2024-8-4 09:44:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
大帅比,强爷 发表于 2024-08-03 18:43
请问是补充用药还是?

辅助判断缓解深度及复发风险。
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 楼主| 发表于 2024-8-3 15:56:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-08-03 15:27
看中期评估的结果吧,另外就是,建议用PCR法检测骨髓和外周血中的NPM-ALK融合基因的情况。

感谢雨丝,这个检测是看预后是吧?
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发表于 2024-8-3 14:47:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南濮阳
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发表于 2024-8-3 15:27:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
看中期评估的结果吧,另外就是,建议用PCR法检测骨髓和外周血中的NPM-ALK融合基因的情况。
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发表于 2024-8-3 18:08:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
黄豆大小都成了淋巴瘤?不可思议
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 楼主| 发表于 2024-8-3 18:41:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
大意了 发表于 2024-08-03 18:08
黄豆大小都成了淋巴瘤?不可思议

鬼知道,摸着摸着变大了
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 楼主| 发表于 2024-8-3 18:43:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-08-03 15:27
看中期评估的结果吧,另外就是,建议用PCR法检测骨髓和外周血中的NPM-ALK融合基因的情况。

请问是补充用药还是?
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发表于 2024-8-4 07:34:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南
大帅比,强爷 发表于 2024-08-03 18:41
鬼知道,摸着摸着变大了

是不是你摸大的
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 楼主| 发表于 2024-8-4 09:46:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-08-04 09:44
辅助判断缓解深度及复发风险。

好的,感谢雨丝
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 楼主| 发表于 2024-8-5 10:34:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-08-04 09:44
辅助判断缓解深度及复发风险。

雨丝大神,我的骨髓应该也没事吧?之前腹股沟位置有炎症
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发表于 2024-8-5 11:07:53 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
大帅比,强爷 发表于 2024-8-5 10:34
雨丝大神,我的骨髓应该也没事吧?之前腹股沟位置有炎症

骨髓流式未发现异常细胞,但是骨髓免疫组化ALK阳性不知道是怎么回事。
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 楼主| 发表于 2024-8-5 11:14:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-08-05 11:07
骨髓流式未发现异常细胞,但是骨髓免疫组化ALK阳性不知道是怎么回事。

那这个还需要怎么排查吗
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发表于 2024-8-5 13:07:25 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
大帅比,强爷 发表于 2024-8-5 11:14
那这个还需要怎么排查吗

前面不是提过建议吗?
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 楼主| 发表于 2024-8-5 13:17:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
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发表于 2024-8-7 22:30:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南岳阳
大帅比,强爷 发表于 2024-08-03 18:41
鬼知道,摸着摸着变大了

我跟你一样
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发表于 2024-8-7 22:33:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南岳阳
开始治疗没有,你跟我的一毛一样。1-2期.CHOP方案应该就可以呢
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 楼主| 发表于 2024-8-7 23:15:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
战胜☞086 发表于 2024-08-07 22:33
开始治疗没有,你跟我的一毛一样。1-2期.CHOP方案应该就可以呢

我用的chope,每次6袋依托泊苷
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