滤泡3B和弥漫大B分类的一点疑惑

咕咕ll

根据2023版中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南。

图中第一段话写到中心母细胞＞15个/HPF，应诊断为弥漫大B。

第二段又说中心母细胞＞15/HPF是滤泡3级。

虽然治疗都按弥漫大B治疗，不影响治疗方案。但个人想搞清楚分类的核心依据。看到指南上下有点矛盾，希望大家解惑。
@橙色雨丝 希望雨丝大神和大家再次出手解惑，谢谢您们。

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原来的滤泡3b级现在叫滤泡性大b细胞淋巴瘤

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咕咕ll

不需昵称 发表于 2024-07-28 19:36
原来的滤泡3b级现在叫滤泡性大b细胞淋巴瘤

但是滤泡大B还是属于滤泡范畴内，按指南划分，也可以划分成弥漫大B

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橙色雨丝

新的分类系统已经不要求做分级了，要么是滤泡性大B细胞淋巴瘤，即原来的滤泡3b级，要么是经典型滤泡性淋巴瘤，即原来的滤泡1-2级和3a级，之所以这样做，是因为高倍镜视野（HPF）是多年以前的概念，现在的显微镜已经不是十几、二十几年前的显微镜了，虽然高倍镜还是40x，即放大400倍，但是各个实验室之间HPF大小并不一致，导致计数得出的结果可变性很大，而且中心母细胞有时较难识别，特别是与滤泡树突状细胞难以区分，所以根据中心母细胞的数量来分级成了一种意义不大的做法。