救助，到底是伯基特还是弥漫大B

轻松快乐

按上海肿瘤医院医生要求，从外院借来了白片会诊，有两份，其中绿色的是同一份，包括免疫组化和分子检测，红色的就是免疫组化。主治医生直接根据绿色的会诊意见说是弥漫大B，治疗了一个疗程，用的是R-chop，目前一疗结束结束10天，感觉疗效可以。但是红色这份病理提示了加做基因检测排除伯基特，主治医生直接说没必要做，现在看论坛，总感觉各项免疫组化指标很像伯基特，担心纠结不知道咋办好，请大家帮忙看看，@橙色雨丝

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一轮明月Z 发表于 2024-07-28 17:46
先96

弱弱问下96小时方案到底是啥，我们目前是R-chop。21天一个疗程

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散人 发表于 2024-07-27 21:35
原则上来说，伯基特和弥漫大b在96小时方案上是通用的，如果是用96小时方案，确实没必要做fish，后期都是走移植的道路。

主治医生没提移植，只是说六个化疗疗程

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轻松快乐

一轮明月Z 发表于 2024-07-27 20:42
强烈要求做FiSh排除伯基特，bCL一2阴，MyC高表达，疑伯基特否则到后面没有回头路

伯基特和大B治疗方案是截然不同的吗

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轻松快乐

一轮明月Z 发表于 2024-07-27 20:46
前面贴子大神不是建议做FiSh了吗？这么长时间了

对，大神上次说了，我们也和主治医生说了，可是被她否了，说没必要

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轻松快乐

一轮明月Z 发表于 2024-07-27 20:57
是的，伯基特方案用错就完了，不管是大b还是伯基特都要做Fish，大b做Fish排除双打，不行赶紧换医生上肿可以去问陶荣。关乎性命才43岁

收到，谢谢

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散人

轻松快乐 发表于 2024-07-27 21:18
收到，谢谢

原则上来说，伯基特和弥漫大b在96小时方案上是通用的，如果是用96小时方案，确实没必要做fish，后期都是走移植的道路。

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走下班的路

散人 发表于 2024-07-27 21:35
原则上来说，伯基特和弥漫大b在96小时方案上是通用的，如果是用96小时方案，确实没必要做fish，后期都是走移植的道路。

我也过96小时

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散人

轻松快乐 发表于 2024-07-27 23:07
主治医生没提移植，只是说六个化疗疗程

那是要看效果4个cr巩固两个，可以暂时不考虑，如果6个才搞定，那么医生一定会建议要么打8个，要么考虑移植。如果6个还没搞定，那么麻烦更大了。

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Sky琳

你这个病理和我妈当时的好像，医生是建议我们做了fish的，结果三阴。建议还是加做fish

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轻松快乐

Sky琳 发表于 2024-07-28 01:55
你这个病理和我妈当时的好像，医生是建议我们做了fish的，结果三阴。建议还是加做fish

你好，Fish这个多久出结果

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轻松快乐

一轮明月Z 发表于 2024-07-28 05:58
问题是现在在没有做FiSh的情况下方案是R一ChOP

你们后来用的也是R-chop吗

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橙色雨丝

FISH倒是做了，但没做MYC，做的却是IRF4，这是什么道理？伴IRF4重排的大B免疫组化中MUM-1一定是强阳性，看病理报告MUM-1是阴性，不用做也知道肯定不是伴IRF4重排的大B。

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涛涛.

散人 发表于 2024-07-27 21:35
原则上来说，伯基特和弥漫大b在96小时方案上是通用的，如果是用96小时方案，确实没必要做fish，后期都是走移植的道路。

方案虽然一样，但是化疗周期不一样，博基特要求的是一拳击倒，绝不给二次站起来的机会，化疗周期是2周，通过缩短化疗周期，快速高强度击倒肿瘤。博基特恶性程度高，必须快准狠解决。

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散人

涛涛. 发表于 2024-07-28 09:12
方案虽然一样，但是化疗周期不一样，博基特要求的是一拳击倒，绝不给二次站起来的机会，化疗周期是2周，通过缩短化疗周期，快速高强度击倒肿瘤。博基特恶性程度高，必须快准狠解决。

是的，但是用的是rchop，医生也不进一步检测，对于伯基特来说，强度是不够的，但是患者自述效果可以，难以判断是否为伯基特，除非进一步检测。

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