77岁老人 弥漫大b 侵袭性

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颈部淋巴结 扁桃体肿大发病，cd20+，bcl2和6、cmyc均阳性 ki67:60% pet提示无远端转移 骨髓涂片无转移 提示二期 ipi评分2，77周岁（相对高龄了） 用了rchop+奥布替尼btk抑制剂 rchop 还适当减剂量1/2这个方案可以吗？bcl2、6和cmyc阳性 ki67都提示相对高侵袭性吧？预后是不是不很好啊—fish结果等待中

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@橙色雨丝 麻烦大神解读解惑

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要平平安安啊

最好再做个fish看是不是双打击三打击

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要平平安安啊 发表于 2024-07-26 16:31
最好再做个fish看是不是双打击三打击

等待中 这个影响些什么？

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不需昵称

作为弥漫大B而言，ki67指数60%，不算高。
c-myc和bcl-2阳性率未标出，不大好说。

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要平平安安啊

sfl 发表于 2024-07-26 16:38
等待中 这个影响些什么？

影响到治疗方案，预后

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橙色雨丝

注意预防感染。

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sfl

橙色雨丝 发表于 2024-07-27 07:55
注意预防感染。

预防感染就好了？这个治疗方案是不是可以的？目前一个疗程快结束了 病人各项指标都还好 除了血糖上来了 说收激素影响

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sfl

我说错了减量1/5

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橙色雨丝

sfl 发表于 2024-7-29 09:37
预防感染就好了？这个治疗方案是不是可以的？目前一个疗程快结束了 病人各项指标都还好 除了血糖上来了  ...

高龄患者只能试着来，没有严格意义上的标准方案。

sfl

fish阴性 是不是意味着治疗效果好的可能性大一些

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